Svensk Kirurgi 5-18

262 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 5 • 2018 Screening för asymtomatisk ateroskleros i karotis – epidemiologiska och hälso- ekonomiska aspekter Titel Screening for asymptomatic carotid atherosclerosis Länk http://uu.diva-portal.org/smash/get/diva2: 1137674/FULLTEXT01.pdf Huvudhandledare Professor Anders Wanhainen, professor, Uppsala Universitet. Bihandledare Professor Martin Björck, Uppsala, med. dr. Björn Kargsterman, Uppsala/Västerås och med. dr. Johan Tjärnström, Trollhättan. Opponent Hans-Henning Eckstein, professor i kärlkirurgi, München, Tyskland ISBN 978-91-513-0060-3 DOMINIKA HÖGBERG Göteborg dominika.hogberg@vgregion.se Avhandlingsreferat Vanlig dödsorsak I Sverige insjuknar cirka 30000 per­ soner i stroke varje år och ischemisk stroke är den van­ ligaste orsaken till handikapp hos vuxna och tredje vanligaste dödsor­ saken 1 . Ungefär 10–15 procent av all stroke orsakas av en tidigare helt asymtomatisk aterosklerosföränd­ ring i halskärlen 2 . Asymtomatisk karotissjukdom definieras antingen som avsaknad av cerebrala symtom eller som avsaknad av symtom de senaste sex månaderna. Sjukdom i karotiskärlen orsakar symtom genom ruptur av aterosklerotiska plack och embolisering av trombotisk mate­ rial eller genom att förträngningen blir så tät att blodflödet till hjärnan minskar och hypoperfusion uppstår. Detta kan resultera i amarousis fugax (övergående ensidig synnedsättning), transitorisk ischemisk attack (TIA), liten eller stor stroke (hjärninfarkt). Risken att avlida efter stroke är stor (15–34%) och 15–30% av de drab­ bade får ett permanent handikapp 3 . Förutom de katastrofala följderna för individen är stroke den mest vård­ krävande sjukdomen i samhället och strokevårdskostnaderna uppgår till 18 biljoner SEK per år 1 . Screening Screening för asymtomatisk karotis­ stenos har länge varit ett omdebatte­ rat ämne. Debatten har främst hand­ lat om vilken behandling som bör erbjudas individer med förändringar och inte så mycket om effekten av en screeningstrategi. Generell I oktober 2017 försvarade Dominika Högberg sin avhandling Screening for asymptomatic carotid atherosclerosis i Upp­ sala. Huvudhandledare var professor Anders Wanhainen och opponent professor Hans-Henning Eckstein, München, Tysk­ land. Ateroskleros i karotis är en vanlig orsak till stroke och avhandlingen kunde visa att ultraljudsscreening har potential att identifiera individer i riskzonen. Dominika Högberg redo­ gör här kortfattat för sina resultat.