Svensk Kirurgi 5-18

290 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 5 • 2018 EVTM – modern utvecklings- plattform EVTM är ett modernt multidiscipli­ närt koncept som har utvecklats under de senaste 20 åren. Instru­ ment och metoder som används vid endovaskulär kirurgi och interventio­ nell radiologi har kombinerats med grundläggande principer för traditio­ nellt akut omhändertagande av den hemodynamiskt instabila patienten. EVTM Symposiet är en unik kongress där deltagare från hela värl­ den kan dela med sig av kunskaper och erfarenheter, ta del av det senaste och skapa nya kontakter för framtida samarbeten. Kongressen kunde följas live online på hemsidan (www.jevtm. com). En digital karta på scenen visade en ständig skara aktiva tittare från alla världens hörn och det fanns även möjlighet att delta online i dis­ kussionerna genom att ställa frågor via chatt eller Twitter. Multidisciplinär approach Kongressen hade ett multidiscipli­ närt, internationellt deltagande. Väl­ kända namn inom trauma-, kärl- och Mötesreferat allmänkirurgi samt interventionella radiologer, anestesiologer och akut­ läkare föreläste. Den första sessionen inleddes av professor Frank Plani från Sydafrika, traumakirurg som tidigare strikt använt sig av öppen kirurgi vid traumatiska blödningar. Han beskrev hur de nu anammat Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta (REBOA) som ytterligare ett verktyg vid svåra blödningar. Martin Delle, interventionell radiolog (IR) vid KS, gav sin syn på radiologiernas roll i det multidiscipli­ nära teamet. IR är i Sverige sällan på plats vid det akuta omhändertagandet men kan bistå på andra sätt, till exem­ pel genom att utbilda i endovaskulära procedurer. Professor Ernest Moore, amerikansk traumakirurg och editor- in-chief av The Journal of Trauma and Acute Care Surgery kommenterade. För att inkludera IR framhöll han att kirurger i det akuta skedet bör kunna genomföra en enkel diagnostisk angio­ grafi för att sedan konsultera IR. Melanie Hoehn, kärl/trauma­ kirurg från USA, talade därefter om de praktiska aspekterna av EVTM och vikten av att ha en operations- och/eller hybridsal nära akuten, vilket hon menade möjliggör ett bättre och snabbare multidisciplinärt omhän­ dertagande av patienten. Vaskulär access Tim Williams, traumakirurg från USA, ansåg att dagarna då arteriell access endast betraktades användbart för hemodynamisk monitorering nu är förbi. Att skapa arteriell access så tidigt som möjligt menade han är en enorm fördel för omhändertagande av hemodynamiskt instabila patien­ ter. Förutom monitorering ger det möjlighet till stabiliserande procedu­ rer som REBOA samt endovaskulär diagnostik och behandling. Det är viktigt att vara medveten om kompli­ kationer och ha rätt indikation. Utbildning Hur och vem ska man utbilda i EVTM? Daniël Eefting, kärlkirurg från Nederländerna, beskrev hur man vid senaste EVTM Workshop i Örebro evaluerat 21 deltagare (fem ST-läkare, två akutläkare, nio kirur­ EVTM II i Örebro – en multidisciplinär succé Årets upplaga av EVTM ( EndoVascular Resuscitation and Trauma Management ) Symposiet, blev återigen en succé. Nära 300 internationella deltagare från olika professioner och discipliner deltog i ett fullspäckat två och en halv dagars program om endovaskulära och hybrida metoder för blöd­ ningskontroll. Här bjöds ett mycket ambitiöst antal tvär­ vetenskapliga föreläsningar samt intressanta diskussioner och debatter. David McGreevy, Örebro, rapporterar från mötet. DAVID MCGREEVY Örebro david.mcgreevy@regionorebrolan.se