Svensk Kirurgi 5-18

291 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 5 • 2018 ger och fem instruktörer) och sett att med mer träning åstadkoms kärl­ access och REBOA snabbare och med högre säkerhet. Generellt var man överens om att kärlaccess kan utföras av läkare från alla specialiteter så länge rätt utbildning har erhållits. Det var emellertid en fortsatt oenig­ het om vem som bör utföra REBOA. REBOA REBOA är ett återkommande sam­ talsämne vid EVTM! Data presente­ rades från olika register och debat­ ten fortsatte angående när, var och hur, och inte minst av vem det skall användas. Prehospital REBOA är omdiskuterat, akutläkaren Sam Sadek vid London’s Air Ambulance, presen­ terade prehospitalt användande av infrarenal (Zone 3) REBOA för 14 patienter under fyra års tid. Det låga antalet tydliggör den höga tröskeln de satt; svårt hemodynamiskt instabila patienter som med stor sannolikhet inte haft någon annan chans att över­ leva. I samtliga fall uppnåddes hemo­ dynamisk stabilisering, åtta patienter överlevde. Flera av patienterna skulle aldrig, enligt föreläsaren, ha överlevt om det inte hade varit för REBOA. Postoperativ EVTM ”Så, vad händer sen?”, inledde Per Skoog, kärlkirurg Sahlgrenska, sin föreläsning. Det postoperativa- och intensivvårdsrelaterade omhänderta­ gandet gavs stort utrymme på årets EVTM. Per Skoog menade att man fortsatt ska vara selektiv vid endo­ vaskulära procedu­ rer för trauma då det inte är riskfritt. Laura Moore, ame­ rikansk trauma­ kirurg, instämde och tog upp några postoperativa farhå­ gor med användan­ det av REBOA som till exempel mul­ tiorgansvikt och hur hon handlade sådana patienter på intensivvården. Framstående forskning Det presenterades många intressanta studier under kon­ gressen. Emanuel Dogan, ST-läkare i anestesi- och intensivvård vid Örebro Universitets­ sjukhus, redovisade data på bättre resultat när REBOA placerades i distala Zone 1, nedanför hjärtat, under pågående hjärtlungräddning på grisar. EVTM Society Det första officiella mötet för The EVTM Society hölls. Alla intresserade kunde delta och bli medlemmar helt kostnadsfritt. Syftet var att involvera intresserade personer för att utveckla och driva konceptet vidare med mål att främja optimal behandling och nya metoder för blödningskontroll, liksom utbildning och forskning. ”No ego, just good science and cooperation” , ljöd mottot. JEVTM Inför kongressen släpptes den då senaste versionen av Journal of Endo- vascular Resuscitation and Trauma Management (JEVTM) och alla del­ tagare fick ett nummer. JEVTM är en gratis och öppen tidskrift inne­ hållande granskad forskning inom området. Planen är att uppnå Pub­ Med-citering inom snar framtid och författare uppmanas fortsätta bidra med spännande och nytänkande forskning. Framtiden Tal Hörer, kärlkirurg i Örebro samt organisatör och ledare för EVTM, avslutade symposiet med att berätta om spännande händelser framöver. EVTM-gruppen från Örebro ska under hösten bidra med REBOA- utbildning för dansk och fransk militär. Ett EVTM Symposium för israeliska läkare i Tel Aviv planeras och en EVTM Workshop kommer att hållas till hösten i Örebro. Dess­ utom fortsätter arbetet med att enga­ gera fler kvinnor och yngre kollegor. EVTM guidelines skrivs och arbete pågår med nästa upplaga av JEVTM. Båda kommer snart i skrift. Den som inte har tålamod att vänta kan under tiden besöka JEVTM på Facebook och YouTube samt ladda ner den nya EVTM-appen från hemsidan!  Det multidisciplinära omhändertagandet. EVTM samlar militärt deltagande från bl a Finland, USA, Storbritannien, Ryssland och Israel. Mötesreferat