Svensk Kirurgi 5-18

292 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 5 • 2018 D et är viktigt att vi alla tar ansvar för att utbilda juniora kollegor på ett meningsfullt sätt. I nya utbildningsboken för ST- läkare i kirurgi kommer systematisk feedback att lyftas fram som en viktig del i utbildningen. Bra utbildningsklimat För att ett utbildningsklimat ska vara bra och utvecklande behövs enligt forskning öppenhet, tillit och välvilja. Här kommer några exempel på dessa: Öppenhet i praktiken - Att juniora kollegor tillåts ställa patientrelaterade frågor av alla slag - Att man kan vara öppen mot kol­ legor om vad man behärskar och är bekväm med i operationssalen, på ronden eller på mottagningen - Att vi bemöter alla lika oavsett titel, kön eller etnicitet Tillit i praktiken - Att våga släppa kontrollen, ge kniven vidare i operationssalen - Att övervinna rädslan för att göra fel och lätta på prestigen Utbildning - Att kunna ge utan garanti att få något tillbaka Exempel på välvilja - Att kunna ge konstruktiv feedback för att hjälpa en individ att utveck­ las - Att känna stöd från kollegor prak­ tiskt eller känslomässigt - Att alla jobbar för gemensamma mål Övning - Reflektera över hur du upplever utbildningsklimatet på din klinik - Finns det personer som har ett annat perspektiv? Varför? - Hur kan du bidra till ett bättre utbildningsklimat? Bedömnings- och utvecklingskultur I en bedömningskultur vågar inte juniora kollegor ställa vissa typer av patientrelaterade frågor av rädsla för att bli klassade som inkompetenta. En underliggande obehagskänsla kring att göra fel finns och vid even­ tuella misstag jagas syndabockar. Seniora kirurger vill helst operera själva och avstår från att föra sin kunskap vidare till yngre kollegor för att inte förlora sin spetskompetens. Detta leder till ett dåligt utbildnings­ klimat där lärotillfällen går förlorade eller inte utnyttjas optimalt och indi­ viderna blir obenägna att anta nya utmaningar som pushar dem utanför den egna komfortzonen. I en utveck­ lingskultur med öppenhet, tillit och välvilja skapas de bästa förutsättning­ arna för lärande och utveckling så att vi blir ansvarstagande och motiverade kollegor. Mening och struktur Vi behöver både positiv, konstruk­ tiv och utvecklande feedback under hela yrkeskarriären för att inte stanna av i vår kompetensutveckling. Feed­ back kan vara riktad mot en individs prestation och hur personen bidrar till att nå ett gemensamt mål och interagerar med andra (teamarbete). Det viktigaste för att feedbacken ska vara meningsfull är att den är base­ rad på observation och att den kan backas upp av ett konkret exempel Feedback – från teori till praktik I förra numret av Svensk Kiruirgi diskuterades teori och evidensläge kring feedback i artikeln Guidelines: the do’s, don’ts and don’t knows of feedback for clinical educa- tion . I denna artikel tar författaren Nathalie Young, kirurg­ kliniken, KS, feedbacken till vår egen kliniska vardag. NATHALIE YOUNG Stockholm nathalie.young@sll.se