Svensk Kirurgi nr 6-18

353 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 6 • 2018 Öppenhet och välvilja Hur kan vi i kirurgkollegiet bidra till ett gemensamt bättre utbildningskli- mat på våra respektive kliniker? Ledord som ”öppenhet, tillit och välvilja” beskriver vilka beteenden som behövs för att främja en arbets- plats där alla i kollegiet känner att de kan kompetensutvecklas. Detta gäller hela vägen från läkarstudenter till seniora överläkare som kanske ibland behöver uppdatera sig och lära om. Dessa pedagogiska principer går att applicera på alla nivåer av kirurgisk utbildning. Struktur nödvändig Hur kan vi strukturera vår verksam- het för att uppnå ett bättre utbild- ningsklimat effektivare? I Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd beskrivs minimikra- ven för att kunna ansöka om specia­ listbevis i kirurgi. Minimikraven är ganska vagt beskrivna och därför har specialistföreningarna ofta angivit egna kriterier för god utbildning. För kirurger finns Utbildningsboken från Svensk kirurgisk förening som rikt- märke för ST-utbildning. I dagsläget granskas kirurgklinikerna vid SPUR- inspektioner och bedöms avseende utbildningskvalitet. SPUR-inspek- törer är kirurgkollegor som utbildats via Lipus/SKF. Inspektionen avslutas med en rapport avseende den inspek- terade klinikens styrkor och svagheter och förbättringsförslag ges. Därefter är det upp till kliniken om förbätt- ringarna genomförs eller inte. Det är en pågående debatt om hur eventuella påtryckningsmedel bör se ut för att få kliniker att förbättra sin utbildnings- situation när den inte håller måttet. Ett läsvärt fördjupningskapitel i ST-boken är kapitlet om ”Makt och mandat: Verkningsfulla kvalitets- system i utbildningen av ST-läkare”, författat av Jonas Nordquist, Kristina Sundberg och Lars Kihlström. Premiering av pedagogik Att vara bra på att utbilda evidens- baserat i Sverige är inte tillräckligt premierat. Att ha akademisk kompe- tens eller forskningskunskaper inom pedagogik (Medical Education) väger mindre än rent kirurgisk. Hand- ledande kollegor får handledarpris som innebär ära och kanske ett par biobiljetter, detta att jämföra med sti- pendiepengar för andra utmärkelser inom medicinsk forskning. Incitament och belöning Här är en förenklad stege för att ge struktur, incitament och belöning till de kollegor som arbetar evidensbase- rat. Detta är en väletablerad modell i nom näringslivet. • Börja mäta utbildningskvalitet. Gör en kort utvärdering som upp- repas en gång per termin där ST- läkare och alla kirurger i klinisk verksamhet som träffar ST-läkare deltar. Enkätundersökning med kryssalternativ och utrymme för Utbildning Bättre utbildningskompetens – praktiska tips och fallgropar att undvika Nathalie Young, kirurg på Karolinska Universitetssjuk- huset, skriver här om vanliga fallgropar på väg mot ett bättre kirurgiskt utbildningsklimat och ger tips på hur vi kan hantera och avvärja dessa. NATHALIE YOUNG Stockholm nathalie.young@sll.se