Svensk Kirurgi nr 6-18

306 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 6 • 2018 306 Kolumnen Nya systemet ersätter rikssjukvården Socialstyrelsen har under de senaste tio åren ansvarat för systemet med rikssjukvård. Mot bakgrund av det arbetet, och utifrån erfarenheterna av att leda arbetet med många andra kunskapsstyrande produkter, fick Socialstyrelsen i uppdrag av regeringen att ta fram en process för natio- nell högspecialiserad vård samt att föreslå pilotområden för att pröva det nya arbetssättet. Regeringen gick också vidare och skrev en proposition om en ändring i hälso- och sjukvårdslagen, som sedan en enig riksdag fattade beslut om. Det nya systemet med nationell högspeciali- serad vård ersätter sedan 1 juli 2018 rikssjukvården. Därefter fick Socialstyrelsen 2018 i uppdrag att gå igenom och identifiera vilken högspecialiserad vård som bör bedrivas på nationell nivå. Till skillnad från rikssjuk- vården, som framför allt omfattat kirurgi, kan alla delar i vården komma att utgöra nationell högspecialiserad vård. Det kan röra sig om diagnostik, kirurgi, medicinska behandlingar och/eller rehabilitering. Det övergripande målet med Socialstyrelsens arbete är att bidra till en god och jämlik vård där patienterna får lika tillgång till de främsta experterna på området. Arbetet har startat i pilotområdena kvinnosjukvård och förlossning samt nervsystemets sjukdomar som har identifierat tre områden var. Dessa sex områden är väldigt olika till sin karaktär för att arbetsprocessen ska kunna prövas i olika typer av frågor. Utifrån erfarenhe- terna utvecklas arbetsprocessen kontinuerligt och planen är att några av pilotområdena ska beslutas under 2019. Bygger på samverkan med landsting och regioner Parallellt med detta arbete har landsting och regio- ner gemensamt byggt upp en nationell struktur för kunskapsstyrning i vården genom att skapa nationella programområden (NPO) (Faktaruta 2). För att und- vika parallella arbetsgrupper gjorde Socialstyrelsen och landsting/regioner en överenskommelse om att samverka i arbetet med nationell högspecialiserad vård. Denna organisation har primärt byggts upp för ett annat upp- drag men vår uppfattning är att samverkan är en bättre lösning än att Socialstyrelsen skulle bygga en parallell struktur med expertgrupper. Arbetsprocessen (se processbild) börjar med att de olika programområdena gör en första kartläggning av vården. Målet är att identifiera vårdområden som bör bedrivas på nationell nivå (Faktaruta 1). Utifrån alla programområdens kartläggningar sammanställer Soci- alstyrelsen förslagen och presenterar dem. Det möjlig- gör synpunkter och reflektioner på både områden som är föreslagna och eventuella områden som saknas men Socialstyrelsens arbete med nationell högspecialiserad vård Socialstyrelsen har fått i uppdrag att leda arbetet med den nya nationella högspecialiserade vården. Arbete har inletts i två pilotområden och nu görs tillsammans med landsting och regioner en övergripande kartlägg- ning av alla förslag på nationell högspecialiserad vård. Kristina Wikner, chef för enheten för högspecialiserad vård på Socialstyrelsen, beskriver hur arbetet går till. KRISTINA WIKNER, Chef för enheten för högspecialiserad vård Socialstyrelsen kristina.wikner@socialstyrelsen.se