Svensk Kirurgi nr 1-19

18 SVENSK KIRURGI • VOLYM 77 • NR 1 • 2019 #utantystnadsplikt tvärtom. Det beror på att de under- ordnade grupperna alltid är i en sämre situation och har det värre. "Det finns smockfullt med människor som inte vill reflektera", påpekar Mia. Här måste den formativa effekten av lag- stiftning framhållas, men #utantyst- nadsplikt har också gett en normativ väg utan att vara lagstiftande. Hierar- kiska strukturer är farliga, man måste våga säga ifrån. I sjukvården kan det också bli en patientsäkerhetsfråga när man inte vågar säga ifrån. Överord- nade har inte per automatik rätt utan måste kunna bli ifrågasatta. Förändringar Det har skett en tydlig förändring efter #utantystnadsplikt. Främst märks det i att man vågar prata och säga ifrån. "Om någon beter sig olämpligt skulle jag säga ifrån nu, det hade jag inte säkert gjort för något år sedan", säger Mia. Upp- ropet har banat väg för det som är det viktigaste första steget; att våga prata. Christian fortsätter: "Det handlar om att öppna en tyst grupp. Om att se till att fler vågar prata och att många röster hörs." Sjukhuset har fokuserat på bemötande, både av patienter och kollegor. Det är viktigt att må bra på arbetet för att kunna bemöta andra bra och respektfullt i alla situationer. Att uppropsgrup- pen #utantystnadsplikt finns kvar på Facebook fungerar som ett stöd och kan säkert hjälpa fler att säga ifrån eller prata om sådant som är svårt, tror Mia. Våga säga ifrån "Vi behöver fortsätta att stärka oss till- sammans som grupp", säger Christian. Han efterlyser anonyma exempel på olika händelser eller fall av diskrimine- ring och förslag på åtgärder och han- tering av detta. Kanske skulle några sådana fall kunna sammanställas och skickas ut för översyn av kirurgiska verksamhetschefer över landet? Att se och lära av varandra är viktigt och bra och kan ge god hjälp och vägled- ning. Vi tittar kort under intervjun gemensamt på diskrimineringsom- budsmannens uppdaterade hemsida med råd om aktiva åtgärder mot diskriminering (www.do.se/stodma- terial/arbetsliv/infoblad-om-aktiva- atgarder-for-arbetsgivare). En hjälp att gå från ord till handling. De tror båda att hemsidan kan vara en bra hjälp när man kommit igång och en bit på väg. Men att man behöver börja först. Man behöver börja med ett litet steg. Att våga prata och säga ifrån. 