Svensk Kirurgi nr 1-19

39 SVENSK KIRURGI • VOLYM 77 • NR 1 • 2019 procent och visade en besparing på 4.77€ 11 . Interventionsgruppen rap- porterade signifikant bättre posto- perativ återhämtning jämfört med kontrollgruppen postoperativ dag sju (p < 0,001) och 14 (p=0,002). Postoperativ dag sju rapporterade interventionsgruppen bättre värden i 8 av 24 frågor i SwQoR: sömnsvå- righeter, saknat en känsla av allmänt välbefinnande, svårt att känna mig avslappnad, ont i munnen, yrsel, huvudvärk, sårsmärta och svullet operationssår 12 . Postoperativ dag 14 rapporterade interventionsgruppen bättre värden i fyra av 24 frågor i SwQoR: sömnsvårigheter, saknat en känsla av allmänt välbefinnande, svårt att känna mig avslappnad och sårsmärta 12 . Det sågs ingen skillnad i återhämtning med hänsyn till kön, men däremot till ålder där de yngre patienterna skattade sämre åter- hämtning under samtliga 14 dagar postoperativt 13 . Patienternas upplevelse Den kvalitativa intervjustudien inkluderade 18 patienter som genom- gått dagkirurgisk operation och som deltagit i interventionsgruppen och via RAPP önskat kontakt med sjuk- sköterska. Resultatet visade att återhämt- ningen påverkades av patientens för- måga att tro på sig själv, förbereda sig och vidta åtgärder som egenvård och ansvar för sin egen återhämt- ning. Patienterna upplevde att åter- hämtningen började redan då de förberedde sig inför operationen, en så kallad pre-recovery fas. Patien- terna lyfte också behovet och vikten av stöd från hälso- och sjukvården och anhöriga för att återhämtningen skulle bli så bra som möjligt och för att de skulle känna sig trygga. Stödet innebar att få tillräcklig informa- tion för att klara sin återhämtning självständigt, men också att få pro- fessionellt stöd när behov uppstod. Patienterna ansåg att RAPP bidrog till att skapa efterfrågat stöd och som också innebar att de kände sig trygga och inte ensamma och utelämnade 14 . I en nyligen publicerad studie finns också resultat angående antal kon- takter via RAPP, karakteristiska över de som sökte och när under de 14 postoperativa dagarna kontakterna togs 15 . Slutsats SwQoR är ett frågeformulär med god validitet och tillförlitlighet och kan med fördel användas inom klinisk verksamhet och forskning. Att mäta och följa postoperativ återhämtning ger möjlighet att utveckla och utvär- dera den dagkirurgiska vården både för den enskilda individen och för grupper av patienter. Resultaten från projektet visar också att dagkirurgiska patienter är positiva till användande av digital uppföljning och att RAPP har en positiv effekt på postoperativ återhämtning. Appen tycktes vara kostnadseffektiv och gav patienterna en upplevelse av ökad trygghet. Slutligen vill vi understryka vikten av att vetenskapligt utvärdera digitala lösningar innan implemente- ring i klinisk praxis sker.  Referenser 1. Socialstyrelsen. Statistik för operationer i specialiserad öppen vård (dagkirurgi). http://www.socialstyrelsen.se/statistik/sta- tistikdatabas/operationerispecialiseradop- penvarddagkirurgi. Socialstyrelsen 2016. 2. Brattwall M, Warrén Stomberg M, Rawal N, Segerdahl M, Jakobsson J, Houltz E. Patients' assessment of 4-week recovery after ambulatory surgery. Acta Anaesthe- siol Scand. 2011;55:92-8. 3. Mottram A. 'They are marvellous with you whilst you are in but the aftercare is rubbish': a grounded theory study of patients' and their carers' experiences after discharge following day surgery. J Clin Nurs. 2011;20:3143-51. 4. Berg K, Årestedt K, Kjellgren K. Postope- rative recovery from the perspective of day surgery patients: A phenomenographic study. Int J Nurs Stud. 2013;50:1630-8. 5. Segerdahl M, Warren-Stomberg M, Rawal N, Brattwall M, Jakobsson J. Clinical practice and routines for day surgery in Sweden: results from a nation-wide survey. Acta Anaesthesiol Scand. 2008;52:117-24. 6. Nilsson U, Dahlberg K, Jaensson M. The Swedish Web Version of the Quality of Recovery Scale Adapted for Use in a Mobile App: Prospective Psychometric Evaluation Study. JMIR mHealth and uHealth. 2017;5:e188. 7. Jaensson M, Dahlberg K, Eriksson M, Gronlund A, Nilsson U. The Develop- ment of the Recovery Assessments by Phone Points (RAPP): A Mobile Phone App for Postoperative Recovery Monito- ring and Assessment. JMIR mHealth and uHealth. 2015;3:e86. 8. Dahlberg K, Jaensson M, Eriksson M, Nilsson U. Evaluation of the Swedish Web-Version of Quality of Recovery (SwQoR): Secondary Step in the Develop- ment of a Mobile Phone App to Measure Postoperative Recovery. JMIR research protocols. 2016;5:e192. 9. Jaensson M, Nilsson U. Impact of changing positively worded items to negatively worded items in the Swedish web‐version of the Quality of Recovery (SwQoR) questionnaire. J Eval Clin Pract. 2017;23:502-7. 10. Nilsson U, Jaensson M, Dahlberg K, Odencrants S, Grönlund Å, Hagberg L, et al. RAPP, a systematic e-assessment of postoperative recovery in patients under- going day surgery: study protocol for a mixed-methods study design including a multicentre, two-group, parallel, single- blind randomised controlled trial and qualitative interview studies. BMJ open. 2016;6:e009901. 11. Dahlberg K, Philipsson A, Hagberg L, Jaensson M, Hälleberg-Nyman M, Nils- son U. Cost-effectiveness of a systematic e-assessed follow-up of postoperative recovery after day surgery: a multi- centre randomized trial. Br J Anaesth. 2017;119:1039-46. 12. Jaensson M, Dahlberg K, Eriksson M, Nilsson U. Evaluation of postoperative recovery in day surgery patients using a mobile phone application: a multi- centre randomized trial. Br J Anaesth. 2017;119:1030-8. 13. Jaensson M, Dahlberg K, Nilsson U. Sex Similarities in Postoperative Recovery and Health Care Contacts Within 14 Days With mHealth Follow-Up: Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial. JMIR Perioperative Medicine. 2018;1:e2. 14. Dahlberg K, Jaensson M, Nilsson U, Eriksson M, Odencrants S. Holding It Together—Patients' Perspectives on Postoperative Recovery When Using an e-Assessed Follow-Up: Qualitative Study JMIR Mhealth Uhealth 2018;6(5):e10387. 15. Dahlberg, K., Jaensson, M., Nilsson, U.“Let the patient decide”–Person- centered postoperative follow-up contacts, initiated via a phone app after day sur- gery: Secondary analysis of a randomized controlled trial. International Journal of Surgery. 2019;61: 33-37. Studie