Svensk Kirurgi nr 1-19

40 SVENSK KIRURGI • VOLYM 77 • NR 1 • 2019 Laparoskopi N är vi sätter oss i ett flygplan på väg mot vårt semestermål har vi all anledning att vara trygga med vårt val av transportsätt. Inget transportmedel är säkrare än att flyga. Okoncentrerat prat Risken att krascha och dö är en på 29 miljoner flygresor. Vi vet att piloterna är välutbildade och rutin- mässigt går igenom sina checklistor. Många vet också att det finns något som heter silent cockpit vilket inne- bär att vid start och landning under 10 000 fot (ca 3000 m) får ingen annan konversation ske i cockpit än den som gäller manövreringen av flygplanet. Denna rutin infördes 1981 efter den tragiska kraschen 1974 med Eastern Airline Flight 212. Olyckan med 72 döda orsa- kades av okoncentrerat prat mellan piloterna under starten. Förklaring ger förbättring Vi vet också att alla flygplan är utrus- tade med svarta lådan, flight recorder , som spelar in all flyginformation ( Flight Data Recorder, FDR ) och även ljudupptagning ( Voice Cockpit Recor- der, VCR ) i cockpit. Det sistnämnda gör oss kanske inte tryggare men i händelse av en krasch så har de efter- levande stora möjligheter att få en förklaring till varför olyckan inträf- fade. En styrka inom flygindustrin är att alla incidenter rapporteras in centralt och analyseras och resultaten återkopplas sedan så förändrings- och förbättringsarbeten sker vilket ökar säkerheten ytterligare. Kirurgisk risk Säkerheten inom vår kirurgiska vardag är betydligt sämre. Risken att drabbas av en komplikation till ett kirurgiskt ingrepp eller att rent av dö efter kirurgin är betydligt större än att flyga. Uppskattningsvis dör cirka 1000 patienter varje år i Sverige på Säkrare laparoskopi med black box – dags för rutinmässig peroperativ ljudupptagning! Den kirurgiska miljön är högteknologisk och avancerad, precis som miljön i cockpit på ett flygplan. Lars-Göran Larson, kirurg i Mora, argumenterar här kring varför kirurgin behöver en black box med ljudupptagning. LARS-GÖRAN LARSSON Mora lars-goran.larsson@ltdalarna.se Flight data recorder inom flyget, surgery data recorder på operation?