Svensk Kirurgi nr 5-19

260 SVENSK KIRURGI • VOLYM 77 • NR 5 • 2019 Referat Kirurgveckan U nder mer än två decennier har Hayley Allan ägnat sig att utbilda läkare i hur de bör utbilda sina kollegor. Hon tog oss med på en resa med fokus på utbild- ning som startade för 30–40 år sedan och fortsatte till idag och in i fram- tiden. Utbildningsmässigt, var kommer vi ifrån? När Hayley i slutet på 90-talet skulle börja sin första dag på Royal Collage of Surgeons i London fick hon skämt- samt frågan ”Vad är det för skillnad på en kirurg och Gud?” Svaret är att Gud inte tror att han är kirurg. Under samma tidsera i Eng- land innebar lärlingsmodellen att AT- och ST-läkarna gjorde allt jobb som kirurgen skulle göra, de försökte imitera det sätt som han skulle gjort (kirurgen gick iväg och gjorde annat). Ur ett pedagogiskt perspektiv menar Hayley att det är som att lära sig simma efter bästa förmåga i en torr- lagd pool. Mantra som ”See one, do one, teach one” och ”Do as I say, don’t hesitate-cope” var ofta förekommande. Denna utbildningskultur kommer enligt Hayley från behaviorismen; att kopiera beteenden utan att nödvän- digtvis förstå varför. Kognitivismen är en annan lära som satt en tydlig prägel på hur vi läkare ser på lärande, vi blir korvstoppade med massor av infor- mation och sedan förväntas vi kunna plocka fram rätt information när det behövs. För egen del känner jag igen mig när jag tänker tillbaka på min tid som läkarstudent. En av de mest frus- trerande upplevelserna under första underläkarjobbet var svårigheten att omsätta den teoretiska kunskapen i den kliniska verkligheten. Fel fokus Enligt Hayley har vi spenderat för mycket tid på att tänka på att under- visa och inte tillräckligt på själva lärandet. Det har varit stort fokus på att undervisa ST-läkare enligt princi- pen ”gör såhär” och inte alls på hur ST-läkaren relaterar till uppgiften, vilka hinder som uppstår och hur hen hanterar dessa. Ur ett psykologiskt perspektiv beskrev brittiska ST-läkare sin utbildningssituation rigid och ett långt uthållighetstest som du måste uthärda för att bli specialist. Penna- lism förekom också ofta. Nutid och varför är vi där vi är? Hayley menar att vi fortfarande är kvar i behaviorism och kognitivism- tänket. Detta framkommer även när Souheil Reda, ordförande i KIRUB, berättar om sin upplevelse av att vara ST-läkare i kirurgi. En för stor del av tiden består av att titta på när andra opererar (visa och berätta på Zwisch- skalan, tidigare redovisad i Svensk Kirurgi). Genom att bara observera utan att få autonomi till nästa steg, Surgical education på Kirurgveckan i Norrköping Under årets Kirurgvecka bjöd Utbildningskommittén in åhörarna till Teaching Surgeons – How do we do it best? ”. Hayley Allan från Kings College i London arbetar som pedagog och delade med sig av tjugo års erfarenheter. KIRUBs ordförande och ytterligare en ST-representant framförde sina synpunkter. Nathalie Young, kirurg på KS, rapporterar från sessionen. NATHALIE YOUNG Stockholm nathalie.young@sll.se