Svensk Kirurgi nr 6-19

309 SVENSK KIRURGI • VOLYM 77 • NR 6 • 2019 läget förändras snabbare. En stor del av detta arbete görs ju redan idag, så skillnaden är att vi nu gör det tillsam- mans”, avslutade Magnus. Kunskapen används inte Huvuddelen av andra dagen tillbring- ade sedan de två nationella arbets- grupperna i olika rum, där de plane- rade och lade upp hur de skulle arbeta. Ordförande för NAG IBD är Jonas Halfvarson, gastroenterolog, Örebro Universitetssjukhus, och för NAG levercirros är Per Stål, gastroentero- log, Karolinska Universitetssjukhuset. Mårten Werner, gastroenterolog från Norrlands Universitetssjukhus, Umeå, är NPO-representant från norra regionen. ”Att jag engagerat mig i detta arbete beror på att jag vill få till en jämlik vård. Patienten ska ha en chans att överleva var den än söker”, sa Mårten Werner. Dessutom hoppas Mårten att det ska hjälpa till att lyfta upp kunskapsnivån. För: ”Kunska- pen finns idag, men vi använder den inte”. Nästa steg, enligt honom, är att få ut det man kommer fram till, samt få en acceptans för innehållet. Det finns flera lokala traditioner som inte är evidensbaserade. Det är en utmaning. Reumatologerna och kar- diologerna har fått en styrka tack vare sina nationella vårdprogram, men vi har inte haft något sådant förut. ”Det vore en styrka om vi kan få till att vi talar samma språk”, fortsatte Mårten. Han menar också att det är mycket viktigt att få med sjuksköterskor, die- tister och sjukvårdsarbetare utanför de stora sjukhusen. De är avgörande för en tvärprofessionell vård. Nationell struktur saknas Abbas Chabok, kirurg, Västerås sjukhus, är NPO-representant från Region Uppsala–Örebro. ”Jag ser detta som ytterligare ett steg i arbe- tet vi började i mars förra året”, sa Abbas. ”Jag kommer att ha ett möte med mitt regionala programområde om de två NAG som har startats – så att de sedan kan ta emot resultatet en gång i framtiden”. Han menar att även för honom är jämlikheten i vården ett viktigt skäl för att vara med i arbetet, men inte bara jämlikt, utan högkvalitativ jämlik vård. ”Det är ett värde i sig som alla vi som arbetar – oavsett var – ställer upp på. Vi gör ett bra jobb, men det saknas en nationell struktur för hur vi ska arbeta så att patienten får en individanpassad vård. Den här nya strukturen innebär att vi kan vidareutveckla, utvärdera och för- bättra vården för våra patienter”. Jan Lillienau, gastroenterolog, Skånes Universitetssjukhus och repre- sentant för NPO södra sjukvårdsre- gionen, instämmer med både Mårten och Abbas. ”Det jag vill lägga till är att det är första gången vår arbets- givare ger oss i uppdrag att ta fram vårdprogram för olika sjukdomar! NPO Och dessutom ger oss arbetstid för att göra just det. De skapar en organisa- tion där de står för en horisontell eko- nomisk prioritering av kostnaderna för vårdprogram. Det har aldrig skett förut, och det tycker jag är häftigt”. Han tillägger att han förväntar sig att NPO formulerar frågor om vård- program och riktlinjer som finns i de olika regionerna, och samlar in dessa. Ordförandens slutord Hans Törnblom förklarar att de två nationella arbetsgrupper som nu star- tat ska rapportera sitt arbete, ett vård- program och en implementerings- plan, som ska vara klar till årsskiftet 2020/2021. Vi i programområdet arbetar nu vidare för att tillsätta ytter- ligare arbetsgrupper, och vi har bland annat fått ett förslag från Svensk Kirurgisk Förening om att belysa gallstenssjukdom. Hans Törnblom ser uppdraget som ordförande som ett förtroende. ”Om det fungerar väl, kan det innebära att vårdens professi- oner i högre grad än idag gemensamt bidrar till kunskapsunderlagen.Det kommer att innebära att det blir lite mindre fritt valt arbete, och istället ett arbete med tydligare konsensus kring vad det är vi ska göra. Utvärdering är en viktig del av arbetet.”  Nationella programområden (NPO) (Regionalt värdskap) Respektive NPO speglar hela vårdkedjan, prevention, primärvård, specialistvård, rehabilitering, omvårdnad etc. Metoder för kunskapsstöd Kvalitetsregister Uppföljning och analys Läkemedel/medicinteknik Forskning/Life Science Patientsäkerhet Strukturerad vårdinformation Tillfälliga satsningar NPO-organisationen. Nationella samverkansgrupper (NSG)