Svensk Kirurgi 2-20

63 SVENSK KIRURGI • VOLYM 78 • NR 2 • 2020 för vad sjukvården orkar med än så länge. Men var det kommer att landa –det vet ingen. Hur är planerna med externa vårdplatser på Älvsjö- mässan? Man har som förslag att, om utvecklingen eskalerar snabbt, starta med vårdplatser i Älvsjömässan. Men det går inte att ordna på en gång, man beräknar att man har en startsträcka på cirka fyra veckor. Det blir då ett sam- arbete mellan regionen och militären. Utrustning finns det ganska gott om, i olika lager finns respiratorer och NIV (non-invasiv-ventilatorbehandling)-apparater och andra lösningar. Personalfrå- gan är det stora problemet här. Det verkar vara brist på adekvat skyddsutrustning för sjukvårdspersonal? Ja, det är fruktansvärt. När vi gick in i den här krisen för nu tio dagar sedan så fanns det 5000 uppsättningar av skyddsutrustning i Stockholmsregionen för perso- nal. Om man får in en patient på IVA som behöver ligga sövd och intuberad så går det åt enorma mängder skyddsutrustning. Det är ofattbart att man inte har haft större beredskapslager. Uppfattningen och förhopp- ningen var att man ganska snabbt skulle kunna köpa in mera, men så har inte fallet varit. I slutet på förra veckan kom det andningsmasker via Socialstyrelsen, men de går åt snabbt så det gäller från dag till dag att få in ny skyddsutrustning. Det är viktigt både att skydda personal från smitta och att se till att smittan inte sprids mellan inneliggande patienter. Vad har skyddsombuden på de olika sjukhusen för roll i den här situationen? De har en extremt viktig roll för arbetsmiljön är oer- hört viktig. Tillgång till skyddsutrustning krävs. Att man inte säkert har kunnat säga vilken skyddsutrust- ning som behövs är ett problem i sig. Jag är positiv till olika kreativa lösningar, som den här arbetsledaren på Södersjukhuset som åkte till byggvaruhuset och köpte saker. Men har man ingen skyddsutrustning alls och ska handha patienter så blir det svårt. Det kan också leda till att man hamnar i svåra situationer. Om en patient med misstänkt infektion får hjärtstillestånd framför dina ögon så är det svårt att stoppa arbetet för att man inte har skyddsutrustning. Man gör sitt jobb. Men här måste arbetsgivaren verkligen ta sitt ansvar. Har det kommit några uppgifter gällande ökad till- gång till skyddsutrustning framöver, med exempelvis ökad inhemsk produktion och import? Nej. Inga uppgifter har delgivits från centralt håll. Sedan vet vi inte exakt hur man ska skydda sig; vad som är ett måste och vad som inte är det. Förra helgen på Söder- sjukhuset var det komplett slut på samtlig skyddsutrust- ning, då åkte en driftig chef till en byggmarknad och köpte andningsmasker. Man måste vara öppen för okonventionella lösningar. Vara kreativ. Sen kan man ha som lärdom efteråt att vi behö- ver ha större lager. De krav som Socialstyrelsen har haft på regionerna gällande lagerhållning har frångåtts, varför då? Man har frångått kraven ganska hårdhänt –för att spara pengar. Det som har varit ledord har varit ”just in time”. Det är fantastiskt när det fungerar, men när det inte fungerar är det inte särskilt bra. Sjukvårdspersonal som ingår i olika riskgrupper (äldre, lungsjuka, personer med nedsatt immun- försvar tex), hur ska vi se på dem? Tyvärr har ingen velat göra en lista på vilka som tillhör en riskgrupp och vilka som inte gör det. Men exempelvis de som du nämner tillhör ju ur läkarsynpunkt absolut en riskgrupp. Då måste en klok chef se till att ta bort dig från den här patientgruppen. Det finns många andra saker som ska göras samtidigt i sjukvården som de per- sonerna kan utföra istället. Det känns självklart att vi måste få en lista, kanske från regionen, men allra helst från Socialstyrelsen, över vilka som tillhör riskgrupp av vårdpersonal. Det vore rimligt att Socialstyrelsen såg till Aktuellt ”Ofattbart att man inte har haft större beredskapslager."