Svensk Kirurgi 2-20

82 SVENSK KIRURGI • VOLYM 78 • NR 2 • 2020 Förberedelse inför planerat kejsarsnitt. nu utför fler kirurgiska ingrepp än vad läkarna gör. Detta innebär att task-sharing påtagligt bidrar till liv- räddande kirurgi och att träningspro- grammet är en säker strategi för att expandera den kirurgiska arbetskraf- ten i Sierra Leone. Skillnader mellan Sierra Leone och Skandinavien Efter bara två år är de flesta av stu- denterna kompetenta att utföra akuta laparotomier och operera inklämda ljumskbråck. De utför tarmresek- tion, anastomos och lägger upp sto- mier. De exponeras mycket tidigt för kirurgi och deltar i median i 830 ope- rationer under deras treåriga utbild- ningsprogram 4 . Didaktisk utbildning är något av ett smutsigt ord i modern pedagogik men om man vill utbilda kompetenta kirurger snabbt så är det ett kon- cept som ger resultat. Vi har försökt utbilda alla studenter på samma sätt, med samma metoder, och detta har visat sig fungera väl. Det har hjälpt våra trainees när de arbetar tillsam- mans på andra sjukhus då vår metod har gett dem ett gemensamt språk. När våra trainees har tillgodogjort sig de allra viktigaste färdigheterna och uppnått den mest centrala kompe- tensen så har utbildningen utvidgats med kortare utbildningsmoduler där vi bygger vidare på varje enskild trai- nees förmåga.  Referenser 1. Bolkan HA, Von Schreeb J, Samai MM, et al. Met and unmet needs for surgery in Sierra Leone: A comprehensive, retrospec- tive, countrywide survey from all health care facilities performing operations in 2012. Surgery 2015; 157(6): 992-1001. 2. Bolkan HA, Hagander L, von Schreeb J, et al. The Surgical Workforce and Surgical Provider Productivity in Sierra Leone: A Countrywide Inventory. World J Surg 2016; 40(6): 1344-51. 3. Meara JG, Leather AJ, Hagander L, et al. Global Surgery 2030: evidence and solutions for achieving health, welfare, and economic development. Lancet 2015; 386(9993): 569-624. 4. Bolkan HA, van Duinen A, Waalewijn B, et al. Safety, productivity and predicted contribution of a surgical task-sharing programme in Sierra Leone. Br J Surg 2017; 104(10): 1315-26. 5. van Duinen AJ, Kamara MM, Hagander L, et al. Caesarean section performed by medical doctors and associate clinicians in Sierra Leone. Br J Surg 2019; 106(2): e129-e37. Global kirurgi