Svensk Kirurgi 2-20

93 SVENSK KIRURGI • VOLYM 78 • NR 2 • 2020 sikt har permanent stomi. Andelen som tvingas leva med stomi varierar också till stor grad mellan landets sjukvårdsregioner, medan anastomo- släckage och avancerat tumörstadium utgör faktorer som minskar chan- serna till stomifrihet. Även avlastande stomier bidrar till att fler patienter har permanent stomi – särskilt om de behandlas med PME. Patienter som genomgår PME verkar dessutom ha begränsad nytta av avlastande stomier med hänsyn till den lägre risken att drabbas av anastomosläckage. Oav- sett mesorektal excisionsgrad medför därtill nedläggning av avlastande sto- mier en betydande risk att drabbas av allvarliga komplikationer. Vid hög främre resektion och PME bör avlas- tande stomi undvikas. Vid jämförelse mot komplika- tionsfria kontroller var serumkon- centrationerna av biomarkörerna CXCL6 och CCL11 förhöjda hos patienter med rektalcancer och ana­ Avhandlingsreferat stomosläckage redan innan de opere- rades med främre resektion. Samban- det mellan dessa inflammationsdriva proteiner och anastomosläckage var tämligen uttalat, men behöver utvär- deras i framtida studier innan några säkra slutsatser kan dras.  Referenser 1. Wrenn SM, Cepeda-Benito A, Ramos- Valadez DI, Cataldo PA. Patient Percep- tions and Quality of Life After Colon and Rectal Surgery: What Do Patients Really Want? Diseases of the Colon & Rectum 2018;61(8): 971-978. 2. Lindgren R, Hallbook O, Rutegard J, Sjodahl R, Matthiessen P. What is the risk for a permanent stoma after low anterior resection of the rectum for cancer? A six- year follow-up of a multicenter trial. Dis Colon Rectum 2011;54(1): 41-47. 3. Interaktiv årsrapport för ändtarmscancer från Svenska Kolorektalcancerregistret [Interactive annual reporting on rectal cancer from the Swedish Colorectal Cancer Registry]. Swedish. https://statis- tik.incanet.se/kolorektal/rektum/ [accessed 23 July 2019]. 4. Sharma A, Deeb AP, Rickles AS, Iannuzzi JC, Monson JR, Fleming FJ. Closure of defunctioning loop ileostomy is associated with considerable morbidity. Colorectal Dis 2013;15(4): 458-462. 5. Li L, Lau KS, Ramanathan V, Orcutt ST, Sansgiry S, Albo D, Berger DH, Anaya DA. Ileostomy creation in colorectal cancer surgery: risk of acute kidney injury and chronic kidney disease. 2017;210: 204-212. 6. den Dulk M, Smit M, Peeters KC, Kra- nenbarg EM, Rutten HJ, Wiggers T, Putter H, van de Velde CJ. A multivariate analysis of limiting factors for stoma rever- sal in patients with rectal cancer entered into the total mesorectal excision (TME) trial: a retrospective study. Lancet Oncol 2007;8(4): 297-303. 7. Holmgren K, Kverneng Hultberg D, Haapamäki MM, Matthiessen P, Rutegård J, Rutegård M. High stoma prevalence and stoma reversal complications follo- wing anterior resection for rectal cancer: a population-based multicentre study. Colorectal Dis 2017;19(12): 1067-1075. 8. Holmgren K, Haapamaki MM, Matthies- sen P, Rutegard J, Rutegard M. Anterior resection for rectal cancer in Sweden: validation of a registry-based method to determine long-term stoma outcome. Acta Oncologica 2018;57(12): 1631-1638. Gastroenterologi i Fokus Moderatorer: Magnus Simrén, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Marie Carlson, Akademiska Sjukhuset, Uppsala Sjukdomar i övre gastrointestinalkanalen 28-30 september 2020 Plats: Sånga-Säby konferens, Stockholm/Ekerö För mer information om kursen, vänligen kontakta: All about meetings AB, registration@allaboutmeetings.se, telefon 08-684 278 00 Kursen vänder sig i första hand till nyligen färdiga specialister inom medicinsk gastroenterologi och kirurgi samt ST-läkare i slutet av sin specialiseringsutbildning. Anmälan och program nns tillgängligt på SGFs hemsida www.svenskgastroenterologi.se Arrangör Mötet kommer genomföras med ekonomiskt stöd av sponsorer.