Svensk Kirurgi 2-20

94 SVENSK KIRURGI • VOLYM 78 • NR 2 • 2020 Avhandlingsreferat FAKTARUTA Mia Stiernman försvarade sin avhandling Patient Reported Outcomes in Cleft Lip and Palate vid Lunds universitet den 16 november 2019. Avhandlingen är bland annat finansierad av Stiftelsen för plastikkirurgisk forskning och rekonstruktiv kirurgi vid Skånes universitetssjukhus. Avhandlingen går att ladda ner från Lunds Universitet, https://portal.research.lu.se/ MIA STIERNMAN Lund mia.stiernman@med.lu.se Science is a powerful force for change in modern society and plastic surgeons have a responsibi- lity to shepherd that change with thoughtful advocacy and careful ethical scrutiny of their own beha- viour (Sterodimas et al. 2011). L äpp-käk-gomspalt (LKG) är en av de vanligaste medfödda avvikelserna. Cirka två av 1000 barn föds med någon typ av LKG (Hagberg et al. 1998). I Sve- rige behandlas barnen vid regionala centra med flera olika specialiserade vårdgivare till exempel plastikki- rurg, logoped, öron-näsa-halsläkare, ortodontist, psykolog, kurator, kon- taktsköterska och omvårdnadsper- sonal. Behandlingen innebär olika kombinationer av operationer, logo- pedisk utredning och behandling, tandreglering och därutöver sjuk- husbesök för uppföljning från det att barnet är nyfött till 19 års ålder. Vanliga LKG-typer och behandlingar visas i Figur 1. Hälsorelaterad livskvalitet Olika aspekter av barnens och ung- domarnas hälsorelaterade livskvalitet (Eng: Health Related Quality of Life, HRQOL) kan påverkas av LKG och dess behandling. HRQOL definieras enligt internationell standard som ”den funktionella effekten av ett medicinskt tillstånd och/eller dess behandling på en patient” (ISOQOL 2019). HRQOL är alltså subjektivt och flerdimensionellt, omfattande fysisk och yrkesmässig funktion, psy- kologiskt tillstånd, social interaktion och somatisk känsla”. Hög HRQOL är ett av de viktigaste målen i behand- lingen av LKG (Klassen et al. 2012). Patientrapporterade utfallsmått Patientrapporterade utfallsmått (Eng: Patient Reported Outcome Measu- res, PROMs) mäter olika aspekter av HRQOL ur patienternas perspektiv. Eftersom många plastikkirurgiska interventioner fokuserar på att öka livs- kvaliteten och patientens självuppfatt- ning är patientens perspektiv centralt för att utvärdera resultaten av behand- lingen. PROMs har också potential att leda till förbättrad kostnadseffektivitet inom plastikkirurgi, förbättrad kom- munikation mellan patient och läkare och, i ett längre perspektiv, förbättrad patientnöjdhet (Dobbs et al. 2019, Geoghegan et al. 2019). Det övergri- pande syftet med denna avhandling var att undersöka patientrapporterade utfall (Eng: Patient Reported Outcomes, PROs) i patientgruppen med LKG. Det kliniska perspektivet och använd- barheten av PROMs i det dagliga arbetet i LKG-teamet genomsyrar alla studier i avhandlingen. Studie I Subjective outcomes after treatment for velopharyngeal dysfunction I den första studien utvärderades nöjdheten med tal, upplevd talkvali- tet och upplevd förbättring av kirur- Patientrapporterade utfallsmått för läpp-, käk- och gomspalt Mia Stiernman, ST-läkare på Plastikkirurgiska kliniken, Skånes Universitetssjukhus, disputerade nyligen. Här presenterar hon sin forskning i kortfattat format.