Svensk Kirurgi nr 4-20

178 SVENSK KIRURGI • VOLYM 78 • NR 4 • 2020 inte större delen av dagen. Vilket ju intensivvårdspersonal och de som arbetar på covid-avdelningar har, men utrus- ningen gör jobbet lite mer omständligt, frustrerande och det sliter på händerna lite mer än vanligt med all sprit- ning vid all av- och påklädning inklusive visiret. Ibland glömmer jag något delmoment, ibland tror jag glömmer ett moment och tar handsprit en extra gång eller går och tänker för mig själv att kanske kommer jag kanske själv att bli smittad eller smitta någon annan. Tidigt i pandemin tror jag att jag blev smittad, men jag blev inte provtagen för det var inte tillåtet för andra än de som behövde inneliggande vård (jag ska snart ta ett antikroppstest, så får jag se vad det visar). Jag träffade en patient oskyddad på akuten som inte hade svenska som modersmål, vilket innebar tolksamtal. Eftersom akuten inte har/aldrig hittar sin högtalare till tolktelefonen så använde vi min arbetstelefon med högtalare, som kräver att man sitter nära. Patienten förnekade luftvägssymtom, men testades sedan positiv för covid-19 och berättade då att hon hade symtom innan hon träffade mig på akut- mottagningen. Jag blev subfebril dagen efter och misstän- ker därför att jag hade covid-19. Utbildningsmässigt har kurser jag skulle gå blivit inställda och det har också blivit ännu svårare att få plats på kurser jag ska gå. Tillgången på operationsma- terial (inklusive handskar och operationrockar) har varit begränsdd, som betydde att "all icke-nödvändig" personal inte har fått vara med under delar av pandemin. Förståeligt, men det är väldigt frustrerande att se operationssjuksköter- skor byta rockar flera gånger per pass – mellan tvättning av patient, när de går på fika- och lunchrast eller går dub- belt för att en ny operationssjuksköterska skolas in. Utbild- ningen som organiseras på kirurgkliniken har fortgått som vanligt, ibland med en något liberal tolkning av avstånds- begränsningen för att alla ska få plats i samma rum. Sommaren ser ut ungefär som vanligt, kanske med lite bättre bemanning än vanligt för att ta höjd för för några förkylningssjuka. Alla ST-läkare är utlånade totalt två veckor, antingen till medicin eller infektion under sommaren. Där bidrar vi med vår del till pandemivår- den. Annars har vi kommit väldigt lindrigt undan med en utlånad AT/UL till infektion och en nyskapad funktion i form av akutledare vilket har fungerat väl eftersom Värm- land drabbats relativt lindrigt av pandemin. Den elektiva verksamheten är som vanligt väldigt begränsad under sommaren, men det görs enstaka punktinsatser. Hösten, ja, vem vet vad som händer? Mycket är fort- satt oklart. Sjukvården kommer att vara indelad i "rent och orent spår" under ett bra tag framöver vilket kommer fortsätta påverka kirurgin. Elektiv vård tror jag bedrivs mer som vanligt till hösten, men det kan komma att för- ändras snabbt vid nya toppar i pandemin. Covid-19 LINDA HAUGE Överläkare, biträdande verksamhetschef linda.hauge@regionvarmland.se KARLSTAD J ag heter Linda Hauge och arbetar som överläkare på övre gastro sektionen på Kirurgkliniken vid Central- sjukhuset i Karlstad. Jag är framförallt kliniskt verksam kirurg men också sektionschef och biträdande verksam- hetschef. Vi är 53 fast anställda läkare varav 15 ST-läkare. I Region Värmland har vi haft ett relativt lindrigt för- lopp både utifrån antalet intensivvårdade patienter och antalet avlidna. Den största förändringen för oss på kirurg- kliniken har varit att skapa så mycket enkelrum som möj- ligt då vi fortfarande har både 4-salar och 2-salar. Det har inneburit en mer resurskrävande verksamhet med patienter på fler lokaler än normalt. Samtidigt har det varit neddra- gen verksamhet både på mottagningar och operation. Tidigt i förloppet genomfördes en övergripande prio- ritering av väntelistan till operation. Detta har inneburit att vi i stort sett har kunnat fortsätta både vår akuta och maligna kirurgi som förväntat men att många benigna patienter har fått vänta. Under sommaren har vi kunnat återstarta med elektiv benign kirurgi på ett mindre sjuk- hus i regionen vilket kommer göra gott för våra vänte- listor inför hösten. Samarbetet med övriga kliniker har överlag fungerat bra och där har den kliniköverskridande prioriteringen varit till hjälp när vi fördelat det opera- tionsutrymme som funnits. Vi räknar med att återgå till vår vanliga produktion från september månad. Det finns många idéer kring hur vi nu ska kunna ta igen det vi tappat i produktion men det har inte tagits beslut hur detta ska genomföras i detalj ännu. Den kirurgiska utbildningen för våra ST-läkare har under pandemin varit eftersatt på grund av både brist på operationsutrymme och -material. Vi kommer att göra allt vi kan för att kunna få in våra yngre kollegor på ope- rationssalarna igen så snart som möjligt. Samtliga läkare på vår klinik har minskat sin semester från fem till fyra veckor under ordinarie semester-period. Belastningen på kollegiet är jämförbar med tidigare somrar med intensiva jourpass blandat med jakt efter lediga vårdplatser. Och en och annan ljuv sommarkväll däremellan. MATTIAS BLOCK Överläkare, Sektionschef mattias.block@vgregion.se GÖTEBORG I vilken stad och på vilken kirurgkli nik jobbar du? –Göteborg. Kirurgkliniken, Sahlgrenska universi- tetssjukhuset/Östra. Hur många anställda är ni på kliniken? Varav hur många ST-läkare? – Cirka 65 läkare, åtta–tio ST. Hur märker ni av pandemin på ert sjukhus/klinik/verk- samhet? – Östra Sjukhuset är och har varit pandemisjukhu- set i Göteborg, vilket givetvis påverkat hela vårt sjukhus