Svensk Kirurgi nr 4-20

179 SVENSK KIRURGI • VOLYM 78 • NR 4 • 2020 samt vår verksamhet på ett mycket uttalat sätt. Det mest påtagliga är neddragen operationsresurs på grund av IVA- kapaciteten samt neddragen öppenvårdsresurs på grund av medveten minskning av patientflödet och därmed minskad smittspridning. Vi har sedan i mars månad i princip inte opererat något som inte varit malignt. Vi har ett stort uppdrag på den benigna sidan på hela vår klinik och den verksamheten har varit fullständigt pausad. Vi har byggt köer på redan befintliga köer och vi har nu en ”puckel” som är svår att överblicka. Vad har pandemin inneburit för din arbetsmiljö? – I ledningsfunktion har det inneburit dagliga möten och avstämningar med både ledningsgrupp och AN/OP/ IVA. Extremt mycket tid har lagts på logistik samt opti- mering av resurser, på att hitta alternativa lösningar för att kunna hantera alla patienter med kirurgiska åkommor. Till exempel har vi skickat runt kirurger i regionen och riket för att bistå kollegor på andra sjukhus i stället för att, som vanligt, ta patienten till oss. Vi har nyttjat den gemensamma SU-operationsresursen samt nyttjat pri- vata vårdgivare också. Hela situationen med covid-19 har ställt extrema krav på vår organisation och kostat mycket energi – men det har också inneburit att alla har ställt upp och varit extremt lösningsorienterade och flexibla. Krissituationer tar fram det bästa ur sjukvården och dess anställda. Det är en ära att vara del av en sådan organisa- tion som är bäst när det gäller! Vad har pandemin inneburit för din utbildning/fort- bildning? – All utbildning, möten och konferenser har ju varit inställda, så på det sättet har pandemin haft stora effek- ter. Kanske inte så mycket för mig på ett personligt plan, men desto mer för kollegor i utbildningspositioner. All neddragen verksamhet har givetvis också haft förödande påverkan på all utbildning och fortbildning. Hur ser sommaren ut på din klinik, har ni fått ut era ledigheter, pågår någon elektiv verksamhet? – Relativt stabilt trots allt. Vi har vanlig sommarverk- samhet i gång och håller undan våra maligna köer, men det beror också på att inflödet är mindre än vanligt vilket är oroande inför framtiden. Personalen har fått ut sina ledigheter. Vilken är prognosen inför hösten, blir det elektiv kirurgi som en "vanlig höst" eller blir det några justeringar i priori- teringarna? Har ni laddat upp för ökad belastning och i så fall hur? – Någon ”vanlig höst” blir det definitivt inte. Vi kommer att ha neddragen operationsresurs september ut. Efter det måste vi öka upp och försöka komma i kapp åtminstone delar av vårdskulden som byggdes upp i våras. Det kommer att bli en hel del svåra prioriteringar samt justeringar och dessa måste ske ur ett regionalt perspek- tiv med en regional prioriteringslista, enligt min mening. Diskussioner pågår för fullt, men några klara beslut finns ännu inte. Jag skulle helst se en nationell prioriterings- lista men det tror jag är svårt att mäkta med. En oro är också att det minskade inflödet av cancerfall under våren yttrar sig i att patienter nu söker med mera avancerade sjukdomstillstånd och därmed sämre prognoser. Och kommer all personal på AN/OP/IVA orka under hösten när vi kirurger vill ”operera i kapp” med tanke på hur belastade de varit under våren och sommaren? Hur ser utbildningsaspekten ut nu när vi ska försöka komma i kapp under hösten och i princip alla möten och konfe- renser är pausade? Vi har onekligen en utmanande höst framför oss på många sätt! Covid-19 GÖTEBORG I vilken stad och på vilken kirurgkli nik jobbar du? – Sahlgrenska universitetssjukhuset, område 2 kirurgi (Östra Sjukhuset). Hur många anställda är ni på kliniken? Varav hur många ST-läkare? – Vi är över 300 anställda, men är lite drygt 60 läkare och cirka tio ST. Hur märker ni av pandemin på ert sjukhus/klinik/verk- samhet? – Vi har haft neddraget med i princip sommarpro- duktion sedan 13 mars. Ingen HIPEC har utförts sedan dess pga att det drar så stor IVA resurs och vårt sjukhus är regionens pandemisjukhus. Vad har pandemin inneburit för din arbetsmiljö? – Min ”personliga” arbetsmiljö har inte påverkats så mycket. Jag har fått arbeta lite mer flexibelt, opererat på andra sjukhus ibland och bedrivit undervisning på distans istället för vanliga katedrala föreläsningar. Jag har dock inte arbetat med covid-19- sjuka. Vad har pandemin inneburit för din utbildning/fort- bildning? – Jag har inte någon formell fortbildning men den vanliga som inbegriper självstudier och vidareutveckling av kirurgisk teknik har inte påverkats negativt. Hur ser sommaren ut på din klinik, har ni fått ut era ledigheter, pågår någon elektiv verksamhet? – Vi har samma produktion som andra somrar, med elektiv cancerverksamhet. Vi har neddragen verksamhet de dagar vi gör stor kirurgi såsom avancerad cancer- och lambåkirurgi. Vilken är prognosen inför hösten, blir det elektiv kirurgi som en "vanlig höst" eller blir det några justeringar i priori- teringarna? Har ni laddat upp för ökad belastning och i så fall hur? – Vi har neddragen verksamhet till 1/10. Hur det blir därefter är lite oklart. EVA ANGENETE Överläkare, professor eva.angenete@gu.se