Svensk Kirurgi nr 5-20

227 SVENSK KIRURGI • VOLYM 78 • NR 5 • 2020 Covid-19 D en 2 februari 2020 i sam- band med den pågående covid-19-pandemin, ställdes all elektiv kirurgi in i landet och man erbjöd enbart akutkirurgi. Beslutet fattades mot bakgrund av det extrema antalet patienter, som behövde inten- sivvård och respiratorbehandling liksom behovet av skyddsutrustning. Under den här fasen, så undersöktes alla akuta sjukhusfall genom anam- nes, lungröntgen, lymfocytnivå i blod, CRP. Misstänkta fall genomgick dess- utom torakal datortomografi och tes- tades för sars cov 2 med PCR-teknik. När antalet nya covid-19-fall mins- kade i början av maj, började man åter med elektiv cancerkirurgi i begränsad omfattning för patienter som inte bar på viruset. I juli, började man med elektiv kirurgi på alla stäl- len som hade resurser för det. Alla undervisningsronder ställdes in mellan februari och maj och enbart personal som var absolut nödvändig fick delta i behandlingen av patienter. All undervisning för medicine kan- didater och ST-läkare genomfördes med hjälp av plattformar som What's up och Skype. Man vidtog alla åtgärder såsom bruk av personlig skyddsutrustning för att skydda personalen från smittan. ST- läkare i opererande specialiteter drab- bades genom att det fanns färre elek- tiva fall. Dessutom hushöll man med anestesiläkemedel, som också behöv- des på IVA runt om i Iran, genom att försöka hålla operationerna så korta som möjligt, varför bara erfarna spe- cialister fick operera. Data från traumacentret vid uni- versitetssjukhuset i Shiraz visar att antalet trafikolyckor minskade med 40 procent våren 2020 jämfört med samma period 2019. Däremot ökade misshandelsfall som orsak till inlägg- ning på traumacentret med 55 pro- cent under samma period. I slutet av maj började sjukhusen åter med elektiv kirurgi och i juli var man tillbaka i vanliga rutiner. På motsvarande sätt kunde undervis- ningen för medicine kandidater och ST-läkare återupptas under den här perioden. Kravet på fysisk distan- sering har dock gjort att undervis- ningen fått anpassas. Myndigheterna diskuterar fortfarande hur man ska hantera brister i undervisningen som uppkommit så här långt.  Översättning: Andreas Wladis Covid-19-pandemins effekter på kirurgisk sjukvård i Iran Överläkare Shahin Mohseni, Örebro har förmedlat kontakten till Shahram Paydar, professor i kirurgi vid universitetssjukhuset i staden Shiraz. Kirurgisk sjuk- vård i landet drabbades hårt av pandemin. SHAHRAM PAYDAR Shiraz, Iran Rajaee (Emtiaz) Traumacenter. Shiraz Unviersitetssjukhus, Shiraz, Iran.