Svensk Kirurgi nr 6-20

284 SVENSK KIRURGI • VOLYM 78 • NR 6 • 2020 J ag är allmänkirurg, uppväxt och utbildad i Uganda. För närvarande arbetar jag på regionssjukhuset i Mubende, några timmar västerut från huvudstaden Kampala. Jag fick min läkarutbildning på Mbarara University of Science and Technology i Mbarara som är Ugandas näst största stad. Min specialistutbildning i allmänkirurgi fick jag däremot vid Makerere Univer- sity i Kampala. I Uganda är specialist- utbildningen för läkare en akademisk utbildning som formellt är knuten till ett universitet. I praktiken är den dock i huvudsak klinisk, men knuten till ett universitetssjukhus. Alla mina år som kliniskt verk- sam läkare har jag tillbringat utanför de stora städerna, och jag har arbetat med fattiga patienter och på sjukhus med mycket begränsade resurser. Det finns ett mycket stort behov för kirurgi i Afrika söder om Sahara och väldigt få utbildade personer som kan tillhandahålla denna vård. Uganda Uganda ligger i Östafrika och har en befolkning på ungefär 43 miljoner människor 1 . Landet blev självständigt Global kirurgi Kirurgens och doktorandens mål: Mer kirurgi till folket 1962 och har haft olika former av styre sedan dess. Hälsosektorn påver- kades mycket av de inbördeskrig som plågade landet efter självständigheten och som varade tills fred kunde slutas 2004. För att stimulera utveckling antogs en policy för decentralisering 1992 2 då ansvar för olika områden såsom sjukvård överfördes till lokalt styre i landets distrikt. Sjukvårdssyste- met är idag uppdelat i sju nivåer, från det så kallade village health team (I), till hälsocentraler (II–IV), distrikts- sjukhus (V), regionssjukhus (VI) och de två nationella universitetssjukhu- sen (VII) i Kampala där högspeciali- serad vård bedrivs. Distriktssjukhusen och regionsjukhusen är spridda över Dr Alphonsus Matovu är född och uppväxt i Uganda, landet som också kallas Afrikas Pärla. Han beskriver här sin spännande resa i ett komplext sjukvårdssystem med svår inbalans mellan behov och resurser. Vi får följa honom från studietiden till AT-tjänst och vidare mot specialisering och nu doktorandtjänst vid Karolinska institutet. Möt en tvättäkta global kirurg! Dr Alphonsus Matovu.