Svensk Kirurgi nr 6-20

308 SVENSK KIRURGI • VOLYM 78 • NR 6 • 2020 Kvalitetsarbete F ör att man ska ha rätt att bedriva kirurgutbildning är man skyldig att se till att den verksamheten inspekteras och kvali­ tetssäkras. Sedan 1993 har detta arbete utförts med hjälp av Specialist- utbildningsrådet (SPUR), en läkar- ledd inspektionsverksamhet. Tidigare var inspektionerna frivilliga, men så är inte längre fallet (SOFS 2008:17). Enligt Socialstyrelsens krav, bör en extern aktör granska och utvär- dera kvaliteten av specialisttjänst­ göringen vart femte år . Om gransk- ningen visar att det finns brister ska vårdgivaren åtgärda dessa, ett krav som kom till efter att föreskrifterna reviderades på nytt 2015. Till en början bedrevs SPUR- verksamheten av Läkarförbundet till- sammans med Svenska Läkaresällska- pet. Idag ansvarar istället Lipus AB (Läkarnas institut för professionell utveckling i sjukvården) för verksam- heten. Lipus är ett dotterbolag till Sveriges Läkarförbund och erbjuder förutom SPUR-granskning även kva- litetsgranskning och certifiering av kurser och kongresser. Inom Lipus finns ett rådgivande organ, SPUREX som har i uppgift att stödja, samordna och bidra till utveckling av meto- derna för extern kvalitetsgranskning. Ledamöterna i SPUREX nomineras av Läkarförbundets specialitetsfören- ingar och utses vid specialitetsfören- ingarnas representantskapsmöte. Ett dussin inspektörer från Svensk Kirurgisk Förening SPUR-inspektörer utses av speciali- tetsföreningarna och genomgår Lipus SPUR-inspektörsutbildning. De flesta specialitetsföreningar har utsett SPUR- samordnare med uppgift att rekry- tera SPUR-inspektörer och bemanna inspektioner. Svensk Kirurgisk Fören- ing har idag sammanlagt tolv SPUR- inspektörer. Syftet med SPUR-inspektionerna är att tillse att ST-läkarna erbjuds en likartad och jämn utbildning oav- sett vid vilken kirurgklinik i landet utbildningen bedrivs. Kvalitets- granskningen ska också hjälpa vård- givaren att hitta förbättringsmöjlig- heter i specialiseringstjänstgöringen. Granskningen genomförs således av inspektörer från den egna professio- nen och utgår från kraven i Socialsty- relsens föreskrifter och allmänna råd samt specialitetsföreningarnas kvali- tetsindikatorer för god utbildning. SPUR-effekten I SPUR-granskningen ingår förbe- redelser, webbenkäter samt ett besök av oftast två inspektörer (en erfaren specialist och en KIRUB-represen- tant som kan vara en ST-läkare under senare delen av sin ST eller nyfärdig specialist) på kliniken med visning av lokaler och utrustning, intervjuer av ST-läkare, handledare, studierektor och verksamhetschef. Den så kal�- lade SPUR-effekten har visat att bara själva verksamhetens förberedelser inför inspektionen oftast har lyft kva- litén på ST-utbildningen. I regel granskas kliniker på plats i en till två dagar beroende på verk- SPUR-inspektioner ska verka kvalitets- höjande av ST-utbildningen i kirurgi Layla Mirzaei, kirurg vid Helsingsborgs lasarett, leda- mot i Svensk Kirurgisk Förenings utbildningskommitté och även SPUR-samordnare, påminner oss här om SPUR-inspektionernas bakgrund och syfte. Är din klinik inspekterad? Det kan du se via länken nedan. LAYLA MIRZAEI Helsingborg layla.mirzaei@skane.se