Svensk Kirurgi nr 6-21

303 SVENSK KIRURGI • VOLYM 79 • NR 6 • 2021 svårt och kräver övning. En stressad kirurg fattar inte optimala beslut, och att kunna hantera känslor och men- talt förbereda sig inför en svår opera- tion är egentligen inte annorlunda än att som elitidrottare ladda inför en avgörande tävling. Mental träning när det gäller kognitiva faktorer kan innebära övning i att hantera subop- timala känslor och tankar samt för- bättra beslutsfattande under upplevd stress. Minimalinvasiv kirurgi Mental träning har visat sig vara ett effektivt sätt att optimera utförandet hos kirurger som genomgår träning i laparoskopiska operationstekniker 6-9 . Mental träning förbättrar visualise- ringsförmåga och avancerade tekniska färdigheter 7 . Det kan ibland till och med vara effektivare än extra praktisk träning 8 , och mental träning i kom- bination med videoträning har visat sig vara signifikant bättre avseende manuella och kognitiva färdigheter jämfört med enbart videoträning 6 . Dessutom anser kirurgerna själva att mental träning är ett värdefullt verk- tyg under upplärning, och några av de upplevda fördelarna är ökat fokus och självförtroende, bättre effektivi- tet och minskad risk för felbedöm- ningar 10 . Mental träning förefaller vara effektivast när det gäller tek- niskt svåra operationer med många moment, och mindre effektivt vid lättare och mer repetitiva ingrepp. Hos kirurger under upplärning kan mental träning minska psykologiska, neuroendokrina och kardiovaskulära stressmarkörer 11 . Därtill kan man se minskad ångestnivå och ökat självför- troende 12-14 . Inriktade utbildningsprogram Internationellt ses ett ökande intresse för de mentala aspekterna av kirur- gisk kompetens. Ett exempel på framgångsrik implementering av mental träning inom kirurgi ses vid Indiana University, där man infört ett utbildningsprogram (mental skills curriculum, MSC) 15 bestående av åtta moduler: • Introduktion och översikt till men- tala träningstekniker och vikten av dessa inom kirurgisk träning. • Utbildning inom den bakomlig- gande neurologiska/neuropsyko- logiska forskningen om mentala förmågor som uppmärksamhet, fokuseringsförmåga och koncentra- tion. • Utbildning i vikten av att sätta tyd- liga, effektiva prestationsmål. Att lära sig skilja på resultatmål, presta- Utbildning Mental träning kan förbättra den kirurgiska prestationen visar studier.