31 SVENSK KIRURGI • VOLYM 80 • NR 1 • 2022 Enkätstudie 2. Operationsvolym: ≥100 eller <100 utförda kolecystektomier 3. Klinikprofil: Förhållandet elektiva/akuta kolecystektomier a) Elektiv (≥25 elektiva och <25 akuta kolecystektomier) b) Akut (≥25 akuta och <25 elektiva kolecystektomier) c) Blandad (≥25 av både akuta och elektiva operationer) Resultat Samtliga 73 kliniker (100 %) svarade på enkäten, efter mail- och telefonpåminnelser. Uteblivna svar på enstaka frågor förekom. Den absoluta majoriteten gör rutinmässigt peroperativa kolangiografier. Selektiv kolangiografi förekommer i enstaka fall. Tre enheter använder selektiv rutin enbart vid elektiv kirurgi och två enheter vid endast akut kirurgi (Figur 1). På häften av klinikerna (51 %) är det opererande kirurg som bedömer kolangiogrammen. På åtta kliniker (11%) bistår en annan kirurg rutinmässigt med bedömningen. Universitetssjukhus (8%) och privata kliniker (14%) kopplar upp sig mot radiolog i mindre utsträckning än läns- (39%) och länsdelssjukhus (44 %). Rutinmässigt peroperativt borttagande är vanligare vid kliniker som utför ≥100 kolecystektomier (86%) jämfört med de som utför <100 kolecystektomier (38%). Samtliga verksamheter med akut profil och 88 procent av de med blandad profil åtgärdar stenar peroperativt. Motsvarande siffra för kliniker med elektiv profil är 27 procent. Majoriteten av de privata verksamheterna åtgärdar koledokusstenar postoperativt (71%), peroperativa ERCP:er utförs sällan. Drygt hälften av klinikerna har en rutin för ackreditering av ST-läkare. Majoriteten av de som angav att de inte har ”Gallkörkort” är belägna i södra Sverige (Figur 2).
RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=