116 SVENSK KIRURGI • VOLYM 80 • NR 3 • 2022 Krigskirurgi Ett land i kaos Jemens historia är komplicerad och den konflikt som pågått under många år har lett till en enorm humanitär katastrof, där den övervägande delen av landets 24 miljoner invånare är beroende av humanitär hjälp. Läkare Utan Gränser har arbetat i Jemen under många år och driver ett flertal olika projekt runt om landet. Vad gäller kirurgiska projekt förekommer de både i samarbete med den offentliga sjukvården, där Läkare Utan Gränser delar utrymme med hälso- och sjukvårdsmyndigheterna, men Läkare Utan Gränser har även egna sjukhus, där all personal är anställd av organisationen. Mocka Jag har arbetat i Jemen i tre omgångar, de två första gångerna i Mocka där Läkare Utan Gränser driver ett mindre sjukhus. Staden Mocka ligger vid kusten i ett platt ökenlandskap, fyra timmars bilresa från Aden och cirka en timme från frontlinjen. Säkerhetsläget är utmanande och under min vistelse flög då och då drönare över staden och vi var ibland tvungna att övernatta i säkerhetsrummet. Sjukhuset, som startades för några år sedan, är specialiserat inom akutkirurgi och har 36 bäddar. Det finns både laboratorium, akutavdelning, intensivvårdsavdelning och operationsavdelning. Sjukhuset har den enda kirurgiska verksamheten som finns i ett område på 200 km. Syftet med sjukhuset är att ta hand om krigsskadade och civila nödsituationer. Vi vägrade aldrig en patient på grund av platsbrist och blev aldrig heller tvungna att skjuta upp ett akut ärende. Många patienter kommer väldigt sent och har ibland fått behandling på en annan vårdinrättning, som inte varit tillräcklig. Norra Jemen Under mitt senaste uppdrag arbetade jag i Haydan, en mindre stad i ett lantligt bergsområde i norra Jemen, nära gränsen till Saudiarabien. SjukKirurgi i konfliktområden Fredrik Lindmark, överläkare inom akutkirurgi och trauma på Östersunds sjukhus, har arbetat vid flera tillfällen för Läkare Utan Gränser i Jemen. Här berättar han om sina erfarenheter av krigskirurgi och allmänkirurgisk vård under mycket knappa omständigheter. Sjukhuset i Mocka är omgivet av murar och skyddas av obeväpnade vakter. FREDRIK LINDMARK Östersund fredrik.lindmark@regionjh.se
RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=