126 SVENSK KIRURGI • VOLYM 80 • NR 3 • 2022 Nya riktlinjer Nya riktlinjer för vård vid obesitas Liv Thalén, utredare på Socialstyrelsen, disputerad vid KI, skriver här om rekommendationerna i Socialstyrelsens första nationella riktlinjer för vård vid obesitas som nyligen publicerades. När regionerna implementerar riktlinjerna förväntas en kraftig ökning av antalet obesitasoperationer. – rekordstor ökning av antal obesitasoperationer väntas LIV THALÉN Socialstyrelsen liv.thalen@socialstyrelsen.se Mer jämlik obesitasvård Obesitas är en komplex, kronisk sjukdom som blir allt vanligare. Den försämrar människors livskvalitet och ökar risken för andra allvarliga sjukdomar. Tyvärr är obesitas både underdiagnostiserat och underbehandlat i dag, med stora regionala skillnader i vården i Sverige. Vissa regioner har till exempel specialiserade vårdenheter för barn eller vuxna med obesitas, medan andra saknar det. Patienterna står själva för stora kostnader, och många får inte tillgång till den behandling de skulle behöva. Med de nationella riktlinjerna vill Socialstyrelsen bidra till en mer jämlik obesitasvård. Vi ger rekommendationer inom fem övergripande områden: • strukturerat omhändertagande – från diagnostik till uppföljning • kompetensutveckling • kombinerad levnadsvanebehandling • läkemedelsbehandling • kirurgi Det finns rekommendationer för barn i olika åldrar, vuxna, personer som behöver särskilt stöd och gravida. Stöd till beslutsfattare Riktlinjerna vänder sig främst till beslutsfattare som fördelar resurser i hälso- och sjukvården, exempelvis politiker, tjänstepersoner och verksamhetschefer. De vänder sig inte direkt till yrkesverksamma, till skillnad från många riktlinjer i andra länder. De är framtagna från grunden och utgår inte från andra, befintliga riktlinjer. Mer resurser för obesitasoperationer Socialstyrelsen hoppas att riktlinjerna bidrar till att patienterna bemöts med mer respekt och kunskap från hälso- och sjukvårdspersonal, identifieras tidigare samt erbjuds flera olika typer av behandlingar som finansieras av regionerna. Specifikt för kirurgiområdet väntar sig Socialstyrelsen en markant ökning av antalet patienter som genomgår obesitaskirurgi de närmaste åren. Enligt kvalitetsregistret SOReg utfördes år 2019 cirka 5 000 obesitasoperationer, och ungefär en femtedel av dessa betalades av patienterna själva. År 2020 minskade antalet offentligt finansierade operationer markant på grund av omprioriteringar vid sjukhusen till följd av covid-19-pandemin, och andelen privat finansierade operationer steg. Socialstyrelsens beräkningar visar att så många som 220000 patienter skulle kunna vara aktuella att utredas för operation, eftersom kirurgi har hög prioritet för flera patientgrupper i riktlinjerna. När regionerna implementerar riktlinjerna förväntar sig Social-
RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=