209 SVENSK KIRURGI • VOLYM 80 • NR 4 • 2022 Nytt vårdprogram • Preoperativa insatser med riktad fysisk träning kan ha effekt, men mer evidens behövs och sannolikt är effekten beroende av träningens intensitet och duration. Matvanor • God nutritionsstatus har stor betydelse i samband med kirurgi. Både undernäring och fetma medför en ökad risk för komplikationer och dödlighet, och är mer betydelsefullt vid större kirurgi. • En kombination av åtgärder för ökad fysisk aktivitet och förbättrat nutritionsstatus inför kirurgi har visat sig gynnsamt, och för att optimera patientens förutsättningar i samband med kirurgi är nutritionsomhändertagandet en viktig hörnpelare i ERAS konceptet (Enhanced Recovery After Surgery). Optimera inför kirurgi Sammanfattningsvis kan patientsäkerheten förbättras genom att optimera patientens tillstånd inför operationen, och där spelar levnadsvanor en viktig roll. Det finns starka bevis för att en ohälsosam livsstil ökar risken för komplikationer vid operation, och även om man önskar att framförhållningen är god och att man har stödfunktioner som möjliggör en optimering av livsstilsfaktorer i god tid före operation, så finns det god evidens för att även tidsbegränsade interventioner före kirurgi kan vara effektiva. Patienter bör tillfrågas om sin livsstil före operation, informeras om risken för komplikationer och de möjliga fördelarna med livsstilsförändringar samt få stöd och behandling. Att optimera levnadsvanor bör ingå som en naturlig del av förberedelseproLevnadsvanor har stor betydelse för efterförloppet och komplikationsriskerna efter kirurgi. cessen inför operation, och kan ske på flera vårdnivåer. För det första är det viktigt att identifiera patienter med ökad risk där intervention kan öka möjligheterna till en komplikationsfri operation. För ett framgångsrikt arbete med hälsosamma levnadsvanor i samband med operation krävs ett samarbete mellan en rad olika professioner, vårdnivåer och organisatoriska förutsättningar för att underlätta arbetet. För mer läsning och referenser: Nationellt vårdprogram vid ohälsosamma levnadsvanor prevention och behandling (kunskapsstodforvardgivare.se)
RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=