274 SVENSK KIRURGI • VOLYM 80 • NR 6 • 2022 Aktuella områden Anders Lissells inlägg om kirurgers framtid och utveckling spänner över flera aktuella debattområden som vi har diskuterat inom Svensk Kirurgisk Förening de senaste åren, bland annat överetablering av STläkare, akutläkare versus ST-läkare på akuten, BT, ST-utbildningen, centraliseringen av diagnoser och operationsresurser. Regionernas roll Att antalet nyanställda ST-läkare ökar mer än antalet kirurger som går i pension ger oss en långsam nettoökning av kirurger, detta trots att minskade operationsresurser, vårdplatser och att fler icke-kirurgiska behandlingar leder till mindre operationstillfällen. Det vore önskvärt att storregionerna/regionerna skulle ha en central roll i bedömningen av antal ST-tjänster i en region, i stället för att varje enskilt sjukhus själva beslutar om detta. Ofta är det behovet av kirurger som behövs för att täcka jouren som avgör hur många Debatt ST-läkare som anställs, i stället för att man ser till det mer långsiktiga behovet av färdiga kirurgspecialister. SKF kommer att fortsätta att arbeta med behovet av nyutbildade specialister. Akuttjänstgöring Diskussionen om ansvarsfördelningen på akuten mellan akutläkare, kirurger under utbildning och AT/ BT-läkare kommer att fortgå mellan akutläkarföreningen och SKF. BTläkaren ska under sitt BT-år få kunskap om psykatriska sjukdomstillstånd och akuta samt icke-akuta tillstånd enligt Socialstyrelsens målbeskrivning, så de kommer ha flera placeringar än enbart akuten under detta år. ST-läkarna i kirurgi kommer fortsättningsvis att behöva, för att uppfylla akutkirurgiska mål, ha en tids placering på akuten även under följande år som jour. Under andra hälften av ST bör de istället vara hus-/ mellanjour och i första hand engagerade i den akuta operativa verksamheten samt vården av inneliggande patienter. Höjda krav SKF senaste version av utbildningsboken, som kommer att publiceras efter årsskiftet, har höjt kraven i de flesta delmål. Att ST-läkare skulle ha ett års placering på universitetssjukhus är önskvärt, men kommer i praktiken ej vara genomförbart, då även universitetssjukhusen har vårdplatsbrist och begränsade operationsresurser, varför en placering där ej kan garantera möjlighet till träning i högspecialiserad vård. Merparten av ST-läkarna har en social situation där placeringar på andra orter under en längre tid kan vara svårt att få in i livspusslet. Värdefull input Det är inspirerande för oss i SKF att få input från våra medlemmar som Anders Lissell gör i denna debattartikel. Det styrker att SKFs arbete kan ha impact och leda till förändringar förhoppningsvis i relativ snar framtid. Replik från Svensk Kirurgisk Förening Utbildningskommitténs ordförande Gabriella Jansson Palmer, kolorektalkirurg på KS, har läst den föregående debattartikeln av Anders Lissell och replikerar här. GABRIELLA JANSSON PALMER Stockholm gabriella.jansson-palmer@svenskkirurgi.se
RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=