277 SVENSK KIRURGI • VOLYM 80 • NR 6 • 2022 Avhandlingsreferat tionsmetod bör vara laparoskopi. I den fjärde publikationen tittade vi på riskfaktorer för hjärtinfarkt efter gallstenskirurgi. Här kunde vi ge stöd för en klinisk rekommendation att avvakta minst åtta veckor efter en tidigare infarkt, före kolecystektomi. Störst risk för postoperativ infarkt inom 30-dagar var en tidigare icke-ST-höjningsinfarkt (NSTEMI). Detta har en hög klinisk relevans då dessa patienter kan ha genomgått en infarkt med vaga kliniska symtom, sakna diagnos vid sitt preoperativa inskrivningsbesök, och har en risk på över 50 procent att drabbas av en postoperativ infarkt om de opereras tidigare än åtta veckor efter föregående infarkt. Mortaliteten för de som drabbades av postoperativ infarkt var 11,5 procent (tabell 1). Sjukdomsspecifikt formulär Det sista delarbetet inbegrep framtagandet av ett nytt sjukdomsspecifikt formulär för det patientupplevda utfallet vid gallstenskirurgi. Med hjälp av expertis inom patientupplevda utfallsmått och noggranna studier av aktuella vetenskapliga riktlinjer för framtagning av PROM (PROMIS guidelines med flera) kunde vi ta fram GGQ24 (The Gothenburg Gallstone Questionnaire); ett psykometriskt utvärderat självskattningsformulär med en pre- och postoperativ del. Avsikten är att komplettera den kliniska registrering som införs i Gallriks. Formuläret testas skarpt under hösten och kommer förhoppningsvis att ingå som en standardiserad del i kvalitetsregistret. Detta ger en helt ny dimension där vi med större noggrannhet kan mäta vilken nytta vi faktiskt gör med kirurgin. Referenser I. Registration of Health-Related Quality of Life in a Cohort of Patients Undergoing Cholecystectomy. Simon Pålsson, Ib Rasmussen, Patrik Lundström, Johanna Österberg, Gabriel Sandblom; ISRN Gastroenterology (2011) ISSN: 2090-4398. II. Influence of gender and socioeconomic background on the decision to perform gallstone surgery: a population-based register study – Simon Pålsson, Gabriel Sandblom; Scandinavian Journal of Gastroenterology (2015) ISSN: 0036-5521. III. Outcome after cholecystectomy in the elderly – a population-based register study. Tabell 1. Absolut risk att insjukna i hjärtinfarkt inom 30 dagar efter borttagande av gallblåsan för patienter med en tidigare ”mild” hjärtinfarkt. X-axeln visar tiden mellan den tidigare hjärtinfarkten och operation. (Tabell 4, sid 40 i avhandlingen.) Simon Pålsson, Gabriel Saliba, Gabriel Sandblom; Scandinavian journal of Gastroenterology (2016) ISSN: 0036-5521. IV. Risk factors for postoperative myocardial infarct following cholecystectomy: a population-based study. Simon Pålsson, Cecilia Engström, Lars Enochsson, Erik Österlund, Gabriel Sandblom; HPB (2020) Volume 22, Issue 1, January 2020, Pages 34-40. V. The development of a person-centred self-report instrument to investigate quality-of-life aspects of Gallstone surgery: the Gothenburg Gallstone Questionnaire (GGQ24). Simon Pålsson, Cecilia Engström, Jenny Skoog, Stefan Redéen, Peder Rogmark, Lars Enochsson, Lise-Lott Prebner, Johanna Österberg, Fredrik Linder, Eva-Lotta Syrén, Gabriel Sandblom, John-Eric Chaplin; (to be submitted 2022). Omslagsillustration: The tree of bile av ©Siri Pålsson 2022.
RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=