Svensk Kirurgi 3-16

121 SVENSK KIRURGI • VOLYM 74 • NR 3 • 2016 information kring tre patienter på ett osant sätt i sex uppsatser. Patienterna De tre patienterna, varav två hade trakeobronkiell cancer och den tredje en postoperativ skada efter ett thoraxkirurgiskt ingrepp, planerades genomgå en så omfattande resektion av trakea att primäranastomos inte var möjlig. Defekten skulle ersät- tas med en protes av plastmaterial som imbiberats med patientens egna stamceller. Operationsmetoden var helt ny och det material som skulle användas var inte godkänt för bruk på människa och protesens möjlig- het att läka in hade inte studerats i djurförsök. Inte heller hade det undersökts i vilken omfattning stam- cellerna hade förmåga att bidra till en reparativ process med inväxt av kärl och differentiering till luftvägsepi- tel. Operationerna motiverades med påståendet att patienterna inte skulle överleva utan dessa. De utfördes 2011 och 2012. Materialet Utredningen inleddes med en begä- ran att KI skulle överlämna allt doku- menterat forskningsmaterial som fanns avseende den påstådda oredlig- heten. Efter överenskommelse med KI:s rektor skedde detta i den så kal�- lade linjen, det vill säga via den arbets- rättsliga chefen, prefekten, och begä- ran avsåg då inte bara PM utan hela forskargruppen. PM överlämnade då ett antal hundra sidor och skrev expli- cit i sitt svar att det som överlämnats var ”allt nödvändigt och begärt mate- rial”. Baserat på detta och på åtskil- liga tusen sidor pappersutskrifter av journalhandlingar från KS (KS för- vägrade mig möjligheten att själv läsa och söka i de digitala journalerna) fann jag att resultaten av de tre ope- rationerna beskrivits på ett sätt som inte alls stämde med den verklighet som journalhandlingarna skildrade. Tre av många exempel kan nämnas där det som skrivs speglar en kirur- gisk ”lyckosamhet” som var ogrun- dad. För det första sägs att blodkärl hade börjat växa in i protesen redan efter en vecka, något som skulle vara ett verkligt gott tecken men som sak- nade allt stöd. För det andra skrivs att protesen var delvis täckt med epitel- celler efter två månader, att blodkärl börjat växa in och dessutom att det inte fanns tecken på infektion, något som det heller inte fanns stöd för. För det tredje skrivs att luftvägen var i det närmaste normal efter tolv månader, vilket var helt osant eftersom den ena stambronken var närmast totaltför- trängd och måste hållas öppet med stent och dessutom fanns en fistel från nedre anastomosen. Yttrandet Eftersom skillnaderna mellan uppsat- ser och journaltext var av den arten att de inte kunde spegla misstag bedömdes detta som forskningsfusk, vilket också var innebörden i det yttrande som överlämnades till KI:s rektor i maj 2015. Under försom- maren gav KI forskargruppen möjlig- het att kommentera utlåtandet vilket ledde till att totalt ungefär 1000 sidor nytt material tillfördes. Detta var naturligtvis en överraskning efter- som forskargruppen tidigare ombetts överlämna allt material som fanns, och dessutom hade PM skrivit att detta gjorts. Baserat på dessa 1000 nya sidor valde KI, representerat av sin rektor, rektors rådgivare samt den som då var högst ansvarig för forsk- ningen på KI, dekanen för forskning, att stick i stäv med den externa sak- kunnigbedömningen fria PM från anklagelsen. SVT och omstart Först när media i form av tre SVT- dokumentärer i januari 2016 visade Media har haft en viktig roll för en välbehövlig genomlysning av ärendet. Macchiariniskandalen