Svensk Kirurgi nr 5-19

237 SVENSK KIRURGI • VOLYM 77 • NR 5 • 2019 Redaktören reflekterar Empowerment ANNA LEIFLER anna.leifler@svenskkirurgi.se @SKFredaktion på twitter Möjlighet att påverka Egenmakt är den svenska översättningen av det engelska ordet empowerment och syftar till att man som individ ska känna makt över sin egen situation. Det inbegriper möjlighet att påverka allt från sin arbetsmiljö till socio- ekonomiska faktorer och vardagliga ting som inverkar på hälsan. För att kunna påverka sin situation krävs kunskap om hur man ska gå tillväga. Inom kirurgin har vi ett stort ansvar gentemot patienter att informera och utbilda kring exempelvis kirurgiska sjukdomar och ingrepp liksom vikten av pre- och rehabilitering för att ge individen bäst förutsättningar att kunna påverka sin hälsa. Kunskapen ger patienterna möjlighet till egen- makt. Motsatsen är det som i beteendepsykologi kallas ”inlärd hjälplöshet” där man känner att man inte kan påverka sin situation utan lutar sig tillbaka och riskerar att bli inaktiv och desillusionerad. Minskat inflytande Vi har också ett ansvar gentemot oss själva och våra kol- legor att hjälpas åt att skapa egenmakt över vår arbets- situation. Att ha inflytande över arbetssättet, oavsett om det gäller tid för olika arbetsuppgifter, organisa- tionsfrågor, handläggning av specifika patientfall eller hur man implementerar evidensbaserad medicin på arbetsplatsen, gör att vi mår och presterar bättre. Den dominerande trenden de senaste decennierna har dock varit att anställda inom sjukvården fått mer begränsad egenmakt och inflytande över arbetet. Hur det påverkat arbetsmiljön för både läkare och sjuksköterskor kan vi se konsekvenserna av dagligen med personalbrist, stängda vårdplatser och ökande antal långtidssjukskrivningar. Utmattningsdepressioner ökar framför allt i läkargrup- pen vilket signalerar att något är fel. Det minskade infly- tandet riskerar att göra både läkare och annan sjukvårds- personal passiv och desillusionerad. Ny kunskap I låginkomstländer kan brist på kunskap och rädsla leda till att man avstår från kirurgi som hade kunnat förbättra livssituationen. Att arbeta kirurgiskt med världen som arbetsfält kan också göra att man mer tydligt konfronte- ras med de etiska dilemman som en ojämlik fördelning av vårdresurser ger upphov till. Om bland annat detta handlar de globalkirurgiska sidorna i det här numret. Vi får också ta del av ny forskning och kunskap som pre- senterats på Kirurgveckan i augusti; allt från avancerad lymfkörtelutrymning vid koloncancer till hur vi kan undvika kirurgiska komplikationer. Återerövra egenmakten Hur ska vi då lyckas återfå egenmakten på våra arbets- platser? De som sitter på ledande positioner inom sjuk- vården måste förstå att empowerment av de som arbetar på svenska sjukhus är central och viktig. Det bästa sättet att få engagerad och drivande personal är att ge dem möjligheter att påverka. Med andra ord: låt professionen få bestämma. Tror jag har sagt det förr.