Svensk Kirurgi nr 1-21

28 SVENSK KIRURGI • VOLYM 79 • NR 1 • 2021 ÖAK S FÖAKs medlemsenkät talar för att länssjukhusens specialister har känt av förlusten av den maligna kirurgin och på universitets- kliniker märks det att den benigna kirurgin försvunnit vilket försvårar för utbildning. Hur ser då trenderna ut inom ÖAK? Här presenteras läget för några av de kirurgiska ingrepp som våra medlemmar utför. Jag foku- serar på produktionssiffror och utfall från Socialstyrelsens öppna databas kryddat med väntetider från Svenskt Peri-Operativt Registers (SPOR) öppna databas och Kostnad Per Patient databasen (KPP). Jag fokuse- rar på uppgifter som inte direkt fram- går ur respektive kvalitetsregister. Ljumskbråck År 2019 utfördes 15859 operatio- ner för ljumskbråck i Sverige enligt Svenskt Bråckregister. 8,9 procent var recidivoperationer och 4,9 procent var akut opererade. Nittio procent var bråck hos män. Antalet opera- tioner för ljumskbråck i specialiserad öppenvård eller slutenvård har mins- kat från 171/10 5 år 2008 till 143/10 5 2019, en nedgång på 16 procent. En av fyra opererade vårdas i slutenvård. På nationell nivå utfördes 7,5 procent laparoskopiskt 2008 och 30 procent 2019. I figur 1 och 2 ses totala antalet och andelen laparoskopiska ingrepp fördelat per län. Kalmar län gjorde flest och Västra Götaland minst, en klar skillnad som syns över alla årsgrupper. Andelen laparoskopiska ingrepp var högst i Dalarna och lägst i Östergöt- land. Det verkar finnas ett laparosko- pibälte i midjan på moder Svea, vilket sammanfaller med en högre kostnad i samma område (figur 4). Vad gäller väntetider till opera- tion kan det även här noteras skill- nader över landet, här analyseras data från 2019 med medianer för respek- tive län (figur 3, svarta/grå län saknas data). Kortast kötid fanns i Västerbot- ten och längst i Norrbotten. Kommentar från Gabriel Sandblom, Bråckregistret: Studier från Bråckregistret har visat att kirurgens erfarenhet och volym har en betydelse för kvaliteten av utfallet som står i paritet med kirurgi för maligna tillstånd (Nordin P, van der Linden W. Volume of procedures and risk of recurrence after repair of groin hernia: national register study. BMJ. 2008 Apr 26;336(7650):934- Övre abdominell kirurgi i Sverige, en lägesrapport Svensk Förening för Övre Abdominell Kirurgi (SFÖAK) presen- terade en medlemsenkät i Svensk Kirurgi nr 5/2020 då det skett en kraftig omstrukturering av den kirurgiska vården. Som en fortsättning på detta presenterar Jacob Freedman, kirurg på Danderyds sjukhus och registeransvarig i SFÖAKs styrelse, hur utvecklingen ser ut för vanliga kirurgiska ingrepp i Sverige. Artikeln kommenteras av flera företrädare för kvalitetsregister. JACOB FREEDMAN Stockholm jacob.freedman@sll.se Figur 1.