Svensk Kirurgi nr 2-18

90 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 2 • 2018 Kåseri J ag tycker om att likna kunskap och erfarenhet vid en boll. Den som är nöjd med det han eller hon kan behöver inte öka på volymen utan kan leva in i den lilla boll som finns. Den sfäriska tryggheten Nackdelen (men också tryggheten) är då att livet inte kommer att erbjuda några överraskningar och man kan med rätta säga: ”Det där får du fråga någon annan om, det kan inte jag.” Det kan generaliserat sägas bli ett lugnt liv och kanske passar för den mycket försiktiga människan. Veder- börande kan göra en god insats där han eller hon arbetar, men det leder inte till någon utveckling – inte av individen, inte av världen utanför. Inom kirurgin kan det liknas vid: ”Så här har vi alltid gjort och så gör vi nu.” I bästa fall kan det innebära att man alltid gjort rätt, men i sämsta fall kan det innebär att man gjort fel varenda gång. Supersuperspecialisten En nidbild av en kirurg kan vara den som utvecklar våldsamt sneda bollar. Den lilla bollen från grund- utbildningen och AT-läkartiden finns kvar och blir inte större, men det utvecklas ett eller flera utskott – som kaninöron på barnens bal- longer man köper på torget till hut- lösa priser – som efterhand blir så stora att den lilla ursprungsballongen alldeles tycks försvinna. Exempel på det är paratyroideakirurgen som bara sysslar med övre vänstra körteln och blir världsmästare på den, men som tappar förmågan att ta blodtryck och inte vågar vara jour eller bak- jour eftersom det skulle komma in en appendicit som behöver opereras. Naturligtvis måste det finnas specia- lister och vetenskapligt sinnade kirur- ger som utvecklar vår disciplin, men jag känner mig alltid bekymrad om de tappar förmågan att kunna ställa sin specialkunskap i ett helhetsper- spektiv. Om kirurgin bara befolkas av super-superspecialister kommer vårt kunnande inte längre att bli använd- bart utom för en bråkdel av de vi är till för – patienterna. Kunskap och perspektiv Min drömkunskapsboll växer grad- vis och någorlunda symmetriskt – kanske med någon eller några rim- ligt stora kaninöron åt något håll. Den kirurg vars boll beter sig så har störst möjlighet att kunna känna sig trygg i sitt arbete och har möjlighet att hjälpa många – och då inte bara sina patienter utan även sina kolle- ger. Kunskap baserad på vetenskap och egen erfarenhet (inkluderande de egna misstagen och framgångarna och kritiken av båda) är oumbärlig för den som vill vara en god kirurg. Den som dessutom har möjlighet att sätta denna kunskap och erfaren- het i ett utifrånperspektiv – vad vill de medborgare ha som betalar våra Om att kunna och att inte kunna ÅKE ANDR ÉN-SANDBERG Borrby ake.andrensandberg@gmail.com Under en lång kirurgkarriär samlar man kontinuerligt på sig värdefull kunskap och erfarenhet. Åke Andrén-Sandberg skriver om detta och liknar kunskap och erfarenhet vid en boll. Han poängterar också att kirurger inte bara opererar.