Svensk Kirurgi nr 2-18

92 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 2 • 2018 Med viljan att förändra synen på kirurgi – ett samtal med kirurgen och forskaren Lars Hagander Sedan 2014 samarbetar Lunds Universitet och Världs­ hälsoorganisationen (WHO) om forskning kring kirurgi och folkhälsa. Invigningen av WHO Collaborating Centre for Surgery and Public Health i Lund för sex månader sedan blev det formella avstampet på kommande årens forskningsfokus, men för barnkirurgen Lars Hagander är mycket sig likt. ERIK OMLING Lund erik.omling@med.lu.se Personporträtt L ars Hagander började sin kirurgiska bana i Lund, där han sedermera blev specialist i barnkirurgi. Efter ett par år med perioder av utlandsarbete i Bang- ladesh och Vietnam tog sig Lars till Boston för studier vid Harvard School of Public Health . Master in Public Health Förutom en Master in Public Health ledde åren i Boston också till rika erfarenheter från några av världens fattigaste länder, samt till bekantska- per med flera banbrytande forskare inom kirurgi och folkhälsa. Efter resor till olika sjukhus i bland annat Västafrika och Centralamerika sam- manställde Lars sin avhandling som han lade fram 2013. Under dessa resor väcktes insikten om hur efter- satt kirurgisk och anestesiologisk vård är i länder med knappa ekonomiska resurser. – Bristerna i den kirurgiska vården i länder såsom Bangladesh, Rwanda, Uganda, Liberia och Haiti var ofatt- bara för mig som kirurg från Sverige, även om den kliniska kompetensen bland kollegorna ofta var god. Det är inte mycket som skulle krävas för att höja nivån. Okunskap har styrt Den kirurgiska vården är idag styv- moderligt behandlad av många län- ders sjukvårdssystem, men också av bidragsgivare, mycket på grund av okunskap om behoven och en förut- fattad mening om att kirurgi är dyrt. Mödradödlighet, barnadödlighet, HIV-prevalens och vaccinationstäck- ning har vi rätt god uppfattning om globalt, men hur många operationer som görs och hur många kirurger det finns var i det närmaste okänt i de flesta länder för fem–tio år sedan. Stor Lancetrapport Genom initiativet the Lancet Com- mission on Global Surgery , som släppte sin rapport 2015, konstatera- des bland annat att det för folkhälsan är lika kostnadseffektivt att investera i kirurgi som i vaccinationskampanjer. Som en av initiativtagarna till rappor- ten etablerade Lars sig som forskare på ämnet. Idag delar Lars Hagander sin arbetstid mellan tjänsten som överläkare på barnkirurgiska klini- ken vid Skånes Universitetssjukhus i Lund och som docent inom barnki- rurgi och folkhälsa vid Lunds Univer- sitet. Utbildningssamarbeten med Boston och Harare Banden till Boston är fortsatt starka, och tyngdpunkten har efterhand flyt- tats från forskning till utbildnings- samarbeten. Sedan 2013 organiserar