Svensk Kirurgi nr 2-18

96 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 2 • 2018 O mkring 2000 svenskar drab- bas varje år av rektalcancer, vilket gör sjukdomen till den sjätte vanligaste cancerformen. Sjukdomen drabbar i huvudsak äldre och är något vanligare hos män än hos kvinnor. Behandlingen innefat- tar kirurgi, med eller utan preope- rativ strålbehandling och i vissa fall även cytostatika. De operationsmeto- der som vanligen används är främre resektion, rektumamputation och Hartmanns operation. Bakgrund Det har skett en markant förbättring avseende prognosen för patienter med rektalcancer under de senaste decennierna, från att ha varit ett till- stånd med upp till 40 procent lokal- recidiv till en frekvens på mellan Avhandlingsreferat fem–tio procent idag 1,2 . Denna utveckling kan förklaras av flera fak- torer, framför allt introduktionen av total mesorektal excision (TME) som standardiserad kirurgisk teknik och tillämpning av preoperativ strålbe- handling på vissa grupper. En stan- dardiserad användning av magnetka- mera (MR) för preoperativ staging, utbredd användning av multidis- ciplinära terapikonferenser (MDT eller MDK), standardiserade upp- följningsprogram och inte minst en löpande registrering via kvali- tetsregister har också bidragit. Lokalrecidiv Ett lokalrecidiv innebär en åter- växt av tumör i lilla bäckenet efter tidigare kirurgisk resek- tion av rektalcancer. Typiska symptom är liksom vid primär rek- talcancer blod i avföringen och för- ändrade avföringsvanor, men varia- tionen är stor beroende på recidivets lokalisation och tidigare kirurgisk behandling. Blödningar från Lokalrecidiv av rektalancer Karin Westberg disputerade på Karolinska Institutet 1 december 2017 med en avhandling om lokalt åter- fall av rektalcancer Locally recurrent rectal cancer – aspects on management, surgery and outcome ”. Här presenterar hon i kort format sina studier. KARIN WESTBERG Stockholm karin.westberg@sll.se Titel Locally recurrent rectal cancer – aspects on management, surgery and outcome Länk https://openarchive.ki.se/xmlui/handle/10616/46104 Huvudhandledare Anna Martling Bihandledare Gabriella Palmer, Fredrik Hjern, Torbjörn Holm Opponent Emmanuel Tiret, Paris ISBN 978-91-7676-815-0