Svensk Kirurgi nr 2-18

109 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 2 • 2018 seniora kollegor och individ. Ett antal kvalitativa studier 2-5 har visat vad adepten anser vara meningsfull feedback. All korrigerande feedback genomgår en screeningprocess hos mottagaren innan man tar till sig eller avfärdar denna. Timing Feedback som lämnas långt efter själva händelsen tappar trovärdig- het och användbarhet. Feedback i anslutning till och under genomför- ande av en uppgift är mest effektiv 6 . Olika nivåer av feedback kräver olika timing. Man bör vara direkt, men inte störa ett önskat flöde. Vad ska feedback innehålla? Förstärkning av önskvärt beteende/ utförande: Vad gjordes bra? Hjälp med identifiering av förbättringsom- råden. Feedback är mest effektiv när den kopplas till ett tydligt utbild- ningsmål och den måste vara specifik. Generaliseringar och handledarens personliga värderingar bör undvikas. Feedback blir mer meningsfull om den inte bara innehåller uttryck som ”bra” eller ”dålig” utan även åter- följs av mer utförliga kommentarer. Till exempel blir ”bra jobbat...” mer meningsfullt om handledaren lägger till ”…när du valde att göra en ny CT buk innan du...” Feedback ska fokusera på presta- tion och inte riktas mot individens personliga egenskaper 7 , inrikta dig på ett särskilt moment och hur just detta moment kan göras mer optimalt. Specificera om adepten ska uppnå en minsta accepterad nivå eller bygga vidare och förbättras. Stötta adepten till att utmana sig själv att nå nästa nivå. Sadler menar att feedback måste hjälpa adepten att agera för att få den önskvärda kompetensen. Informa- tion om ”vad som gick fel” hjälper inte adepten att vidta korrekta åtgär- der och väcker inte någon motivation att lära sig. Meningsfull feedback ger adepten en karta över hur man ska gå för att utvecklas. Feedbackprocessen Exempel anges inom parentes i kursiv text - Introducera adepten till uppgiften ( appendektomi ). - Förenkla hela uppgiften i delmo- ment ( identifiera ceakum, dela appendixmesot, fria appendixbasen ). - Motivera adepten att uppnå sitt mål ( ge adekvat nivå av assistans ). - Belys kritiska moment i uppgiften ( viktigt att fria runt basen för att kunna dela i rätt nivå ). - Stötta adepten i att hantera känslor som frustration och rädsla för att misslyckas ( ge adekvat nivå av assis- tans för att komma framåt i operatio- nen )- - Gör tillsammans en åtgärdsplan för att utvecklas ( träna på till nästa gång ). Det mest effektiva lärandet sker i utkanten av adeptens bekvämlighets- zon. Som handledare är det viktigt att uppmuntra i situationer när adepten börjar tvivla på sin förmåga att slut- föra uppgiften. Detta kan till exem- Figur 1. Feedback processes and outcomes – what the trainee wants from the feedback relationship. Utbildning