Svensk Kirurgi 4-18

202 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 4 • 2018 Referat Ihre-priset Historik Den första kända beskrivningen av pankreascancer tillskrivs vanligen den italienske läkaren Giovanni Battista Morgagni med sitt mästerverk från 1761 med titeln de Sedibus et Causis Morborum per anatomen Indagatis Libri Quinque 1 . Morgagni rapporte­ rade flera sjukdomsfall i pankreas men avsaknaden av mikroskopisk karaktä­ risering gör det svårt att veta huruvida det verkligen rörde sig om pankreas­ cancer, eller om diagnosen var kronisk pankreatit. Nästa viktiga framsteg i förståelsen av pankreascancer kom inte förrän 1858, då Jacob Mendez Da Costa reviderade Morgagnis ursprungliga arbete och beskrev den första mikroskopiska beskrivningen av duktalt adenokarcinom, den vanli­ gaste formen av pankreascancer. Kirurgisk behandling av tumö­ rer i pankreas och den periampullära regionen var länge behäftat med hög mortalitet. Den första dokumente­ rande pankreatikoduodenektomin utfördes 1898 av kirurgen Alessandro Codivilla, men patienten överlevde inte det postoperativa förloppet. Samma år utförde William Stewart Halsted från Johns Hopkins sjuk­ hus den första framgångsrika resek­ tionen av ampullär cancer genom partiell excision av duodenum och pankreas. Allen Oldfather Whipple anses vara den moderna pankreaski­ rurgins fader och han utförde under sin karriär 37 pankreatikoduodenek­ tomier. Whipple presenterade sina första kirurgiska resultat år 1935 och var under sin karriär med och utveck­ lade operationen från ett tvåsteg- till enkelförfarande. Pankreascancer idag Det har skett stora framsteg i den kirurgiska behandlingen av pankre­ ascancer sedan Whipples era. Den operativa mortaliteten vid högvo­ lymscentra är mindre än tre procent, däremot är långtidsöverlevnaden fortfarande mycket låg. I de nordiska länderna, liksom i övriga världen, har femårsöverlevnaden för pankreas­ cancer stagnerat kring fem procent 2 . Pankreascancer utgör för närvarande tredje orsak till död i cancer interna­ tionellt, men förväntas bara om några år att bli den näst vanligaste orsaken till cancerdöd efter lungcancer. Forskningslinje Målsättningen med min forskning är att utveckla nya biomarkörer för pankreascancer genom kvantifi­ ering av specifika proteiner i serum och vävnad. Dessa biomarkörer kan användas för tidig detektion av sjukdomen, men potentiellt också för individuell prognostisering och utveckling av nya riktade terapier. Till projektet har vi tillgång till prospektivt insamlat blod och vävnad Pankreascancer – utveckling av nya diagnostiska och prognostiska biomarkörer Årets Ihre-pristagare Daniel Ansari, kirurg vid Skånes universitetssjukhus, tilldelades sitt välförtjänta pris under Kirurgveckan i Helsingborg. Vi gratulerar och lyckönskar pristagaren som här redogör för sin forskning om biomarkörer för pankreascancer. DANIEL ANSARI Lund daniel.ansari@med.lu.se