39 SVENSK KIRURGI • VOLYM 80 • NR 1 • 2022 Avhandlingsreferat återkommit efter botande kirurgisk behandling (normokalcemi). Främja korrekt behandling Både att diagnostisera PHPT och att kirurgiskt ta sig an hyperparatyreoidism kan vara allt från väldigt enkelt till extremt utmanande. Att förutsäga vilka individer som kommer att förbättras efter PTX är dock ett diagnostiskt dilemma. Beslutet om operation eller inte operation blir därför ofta godtyckligt, beroende på beslutsfattarens (kirurgens) erfarenhet, och patienten riskerar att hamna i ”limbo” utan behandling. Det övergripande syftet med denna avhandling var att utforska icke-specifika symtom relaterade till PHPT och att vässa verktygen för att främja en korrekt och rättvis behandling av patienter med PHPT. Normalisering av kalcium Den första delstudien syftade till att utforska om normalisering av kalcium genom korttidsbehandling under fyra veckor med ett kalciumsänkande läkemedel (kalcimimetika) kan tillämpas som ett diagnostiskt verktyg för att förutsäga effekterna på icke-klassiska symtom efter PTX. En panel bestående av validerade tester av muskelstyrka, kognition och självskattning av depression och välbefinnande genomfördes vid inklusion, under pågående studiemedicinering samt sex veckor och sex månader efter PTX. Varje patient utgjorde sin egen kontroll. Studien förgicks av en blindad randomiserad pilotstudie inkluderande 20 patienter planerade för PTX (tio patienter erhöll kalcimimetika och tio patienter placebo). Lättare biverkningar var vanliga, ingen drabbades av allvarlig biverkning. Då ingen förändring sågs i placebogruppen medan kalcimimetikagruppen förbättrades signifikant, avstods randomisering i den fortsatta studien. I huvudstudien inkluderades 110 patienter som behandlades med kalcimimetika preoperativt under fyra *cut off for improvment in QLQ-C30; 10 points
RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=