128 SVENSK KIRURGI • VOLYM 80 • NR 3 • 2022 Nya riktlinjer Faktaruta Riktlinjernas delar De nationella riktlinjerna för vård vid obesitas består av två rapporter: Stöd för styrning och ledning, med rekommendationer till beslutsfattare, och Indikatorer, som Socialstyrelsen kommer använda för att utvärdera vården vid obesitas. Till huvudrapporten Stöd för styrning och ledning hör också bilagorna Fördjupad konsekvensanalys, Hälsoekonomiskt underlag, Metodbeskrivning, Rekommendationer med tillhörande kunskapsunderlag och Tillstånds- och åtgärdslista (en mer detaljerad beskrivning av rekommendationerna, med motiveringar till varje enskild rekommendation). Alla delar av riktlinjerna finns på Socialstyrelsens webbplats, socialstyrelsen. se/obesitas. Där finns även foldern Riktlinjerna i kortet och en särskild webbsida med information till patienter. En mindre expertgrupp deltar kontinuerligt i arbetet. Gruppen är rådgivande för hur rekommendationerna ska avgränsas och för hur sjukdomens svårighetsgrad ska bedömas, och ansvarar även för att faktagranska kunskapsunderlag. Deltagarna är etablerade forskare inom olika obesitasområden, såsom nutrition, psykologi, läkemedelsbehandling och kirurgi. Parallellt med rekommendationsarbetet, tar Socialstyrelsen fram indikatorer för att kunna utvärdera vården vid obesitas under kommande år. Även här samarbetar vi kontinuerligt med en grupp externa experter. Kunskapsunderlagen är en hörnsten i riktlinjerna, och tas fram för varje enskild rekommendation. De baseras på vetenskapliga publikationer när det är möjligt, och på beprövad erfarenhet om effektstudier saknas eller är otillräckliga. Experter med god kunskap inom området sammanställer dessa underlag, med metodstöd från Socialstyrelsen. Underlagen finns sammanställda i en bilaga till riktlinjerna, Rekommendationer med tillhörande kunskapsunderlag, för den som är intresserad av vilka studier som ligger till grund för rekommendationerna. Underlagen för kirurgiområdet har id-nummer 14–20. Prioriteringsgrupp När kunskapsunderlagen är färdiga bedömer en prioriteringsgrupp hur högt prioriterad varje åtgärd ska vara. Prioriteringsgruppen består av kliniskt erfarna personer. De nomineras av sjukvårdsregionerna, och Socialstyrelsen eftersträvar god spridning vad gäller både geografi och representerade professioner. Prioriteringen utgår från sjukdomens svårighetsgrad, åtgärdens effekt samt i vissa fall även kostnadseffektivitet. En rekommendation kan få prioritet 1–10 (där 1 är mest angeläget), icke-göra eller FoU (forskning och utveckling). Obesitasriktlinjerna innehåller totalt 19 rekommendationer, som har prioritet 2–5 eller FoU. Utöver detta ingår ett par kunskapsunderlag för åtgärder som inte har prioriterats (obesitasläkemedel som saknar statlig läkemedelssubvention). Prioriteringsarbetet utgår från propositionen Prioriteringar i hälso- och sjukvården (prop. 1996/97:60). Där framgår det att prioriteringar i hälso- och sjukvården ska utgå från tre etiska grundprinciper: människovärdesprincipen, behovs- och solidaritetsprincipen och kostnadseffektivitetsprincipen. Med hjälp av systematiska och öppna prioriteringsbeslut ska riktlinjerna bidra till att resurserna i hälso- och sjukvården används effektivt och fördelas efter befolkningens behov. Syftet med riktlinjerna är att höja kvaliteten i hälso- och sjukvården genom att rätt åtgärd erbjuds för rätt patientgrupp. Regioner och kommuner implementerar De enskilda regionerna och kommunerna ansvarar för att implementera de nationella riktlinjerna för vård vid obesitas. De styr själva över utformningen av vården, men Socialstyrelsen ger några övergripande råd om implementering i riktlinjerna. Vi ger också en särskild rekommendation med hög prioritet om kompetensutveckling för hälso- och sjukvårdspersonal, eftersom kunskapen om obesitas behöver öka. Denna rekommendation tror vi blir viktig för en framgångsrik implementering. Samtliga sjukvårdsregioner planerar sjukvårdsregionala seminarier för att undersöka hur riktlinjerna bäst implementeras hos dem. Alla intressenter är också välkomna att lämna synpunkter fram till den 31 juli via Socialstyrelsens webbplats. Följ SvenskKirurgi på ditt Instagramkonto!
RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=