18 SVENSK KIRURGI • VOLYM 81 • NR 1 • 2023 av uppdatering, medvetna om att svårigheten att behålla instruktörer delvis kunde förklaras med kritik mot att ATLS inte längre var relevant och modernt som koncept. En djupdykning ACS gjorde i den kritiken visade att ABCDE-mantrat bevisligen var lika relevant som alltid - men det blev tydligt att det var den föråldrade metodiken för undervisning och inlärning som skapade problem. Modern pedagogik Den svenska fakulteten har varit djupt engagerad i att förbättra och uppdatera sitt ATLS-program. Det nya teamet har arbetat hårt på att skapa ett program anpassat för 2000talet. En styrka i arbetet har varit att se till att alla nationella instruktörer involverades i arbetet. Två pilotkurser arrangerades i mars 2018 i Lund med en grupp erfarna instruktörer. Under den veckan gjordes viktiga anpassningar av programmet och materialet, som resulterade i en kurs som bedömdes redo att rullas ut i Sverige. Två månader senare, i maj 2018, anordnades ett nationellt uppdateringsprogram för alla ATLS-instruktörer och ATLS-koordinatorer i Sverige. Under två dagar introducerades det nya nationella teamet med direktör, utbildare och nationell koordinator, den uppdaterade pedagogiken förklarades och workshops hölls för att öva på den redan etablerade undervisningsmetodiken genom interaktiva scenariodiskussioner. Den övergripande känslan vid uppdateringsdagarna var en lättnad över strukna föreläsningar och en uppsluppen stämning över ett modernare, mer relevant och bekant arbetssätt. Refresher Sedan 2019 har ATLS Sverige satt i gång så kallade refresher-kurser. Refresher betyder att det är en upprepning och uppdatering av ATLSkursen som vi rekommenderar att alla som sysslar med ATLS-konceptet går vart fjärde år. Så var systemet tänkt från början; regelbundna uppdateringar för att behärska ATLS-konceptet och kunna fortsätta med ett säkert omhändertagande av traumapatienter. Refresher-kursen skulle ta en dag med upprepning av grunderna, introduktion av vad som var nytt inom konceptet och avslutas med praktiskt och teoretiskt test. I södra regionen sattes detta i gång 2019 i Kristianstad och Lund/Malmö. Och nu efter pandemin är vi i gång igen med regelbundna kurser. Men anmärkningsvärt är att det är först och främst anestesiologer och akutläkare som deltar, medan kirurger och ortopeder lyser med sin frånvaro. Detta går att förbättra och det är faktiskt i regel kirurger som är ansvariga för traumapatienter det första 24 timmarna efter traumat. Andra fakulteter i Sverige har också börjat med refresher-kurser och meningen är att dessa kurser i framtiden blir obligatoriska för de som arbetar med traumapatienter. Strukturella problem Det har varit svårt att genomföra instruktörskurser på grund av pandemin och det kunde bara anordnas en kurs mellan mars 2020 och mars 2022. Två instruktörskurser hölls i Göteborg i maj respektive juni 2022, och ytterligare en arrangerades sedan i Malmö i december. Det har historiskt sett varit ett problem att få tiden att räcka till för våra ATLS-instruktörer. Uppgiften utförs utanför ordinarie kirurgsyssla och det behövs en förståelse och tillåtelse från klinikledningarna för att få avsätta tid till sin instruktörssyssla. Återväxten av instruktörer är minst lika viktig som certifieringen av nya ATLS-utövare och därmed är det kanske mindre uppenbart att behovet av nya instruktörer föreligger. Lärare behövs för att lära ut och säkra tillgången till ett metodiskt traumaomhändertagande i Sverige. Hayley Allen undervisar på instruktörskurs i Malmö. Martin Sundelöf, Villis Pavluans och Lydur Olafsson förevisar scenario på docka under instruktörskurs i Malmö. Föreningsnytt – ATLS
RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=