220 SVENSK KIRURGI • VOLYM 81 • NR 4 • 2023 Bakjoursfall del 2 Misstänkt appendicit Sammantaget bedöms patienten behöva opereras på misstanke om akut appendicit. I samråd med ansvarig obstetriker samt patienten tas beslut om att förlösa med sectio och beredskap för samtidig appendektomi i pfannenstielsnitt. Väl på operation förlöses barnet med sedvanlig teknik i spinalanestesi. Antibiotika i form av Tazocin ges först efter avnavling av barnet när kirurgjouren tar över och inspekterar bukorganen och noterar pustillblandad vätska i lilla bäckenet. Större delen av tarmpaketet ligger dislocerat uppåt i buken på grund av graviditeten. En frisk appendix identifieras i övre högra kvadranten. Tarmar, lever, gallblåsa och ventrikel inspekteras utan anmärkning. Svar på bakjoursfallet – En differentialdiagnos till appendicit Bild 2. Spontanperforation av cystan med läckage ut i fri bukhåla. Bild 1. Dermoidcysta på höger ovarie som luxerats fram efter att barnet förlösts. LAYLA MIRZAEI Helsingborg layla.mirzaei@skane.se HENRIK BERGENFELDT Helsingborg henrik.m.bergenfeldt@gmail.com SOFIA DAHLBERG Helsingborg sofia.dahlberg@skane.se
RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=